Мой блог

Вопросы, освобождающие ум

21.06.13 13:04

  !!!!!!!!!!!!!!!!Звездная ночь_2 Алкоголь, наркотики очень коварны. На время они дают ощущение любви. Позволяют раскрывать чувства, которые трудно выразить в трезвом состоянии.

Они позволяют сознанию планировать,  и  человеку становится легко выразить свои эмоции, рассказать о своих проблемах и страхах. В состоянии опьянения алкоголик начинает лучше относиться к самому себе, начинает  жалеть себя, уважать,  и ему кажется, что он сможет сделать все, что пожелает.

Можно подумать о смысле жизни. И о том, как много времени потрачено впустую. И о том, что надо жить по-настоящему. И жить надо начать прямо завтра, утром. Еще есть вре­мя наверстать упущенное.

Ниже приведены вопросы, которые полезно задать себе  каждому  человеку. На эти вопросы не существует правильных или неверных ответов. Но согласитесь, ведь иногда правильно заданный вопрос — уже и есть ответ.


  1. Вы смотрите на себя в зеркало, представляете, что это незнакомый человек. Сколько бы Вы  дали ему лет?
  2. Чего Вы боитесь больше:  потерпеть неудачу или так и не попробовать?
  3. Жизнь быстролетна. Так почему мы много времени посвящаем тому, что делать не любим, и очень мало занимаемся тем, что нам нравится?
  4. Все подготовительные работы завершены, дело сделано.  Что заняло больше времени – разговоры или сама работа?
  5. Если бы Вам дали возможность изменить только одну вещь в мире, что бы Вы изменили?
  6. Если бы за счастье платили, где бы Вы работали?
  7. Вы верите в то, что делаете или приспосабливаете веру к тому, чем занимаетесь?
  8. Если бы Вы знали, что будете жить до 40, что бы вы сделали, чтобы прожить ее ярко?
  9. Насколько вы контролируете события в вашей жизни?
  10. Что для вас важнее: сделать вещи правильно, или сделать правильные вещи?
  11. Вы на встрече с людьми, которых уважаете и цените. Они начинают ругать вашего близкого друга, не зная, что вы с ним дружите. Обвинения в его адрес унизительны и несправедливы. Что вы сделаете?
  12. Что бы вы посоветовали ребенку, если бы могли дать ему только один совет?
  13. Вы пренебрежете  законом для спасения любимого человека?
  14. Вам приходилось видеть безумие, которое позже вы оценили как гениальность?
  15. Что в этой жизни вы делаете по-другому, чем основная масса людей?
  16. Почему то, что делает вас счастливым, не делает счастливым окружающих вас людей?
  17. Что вас останавливает сделать вещь, которую вы хотите сделать больше всего?
  18. Вы продолжаете держаться за кого-то или за что-то, что вам просто надо отпустить?
  19. Вам предлагают переехать в другую страну на постоянное место жительства. Какую страну вы бы выбрали и  почему?
  20. Если бы вы могли подружиться с самим собой, вас бы устраивал такой друг?
  21. Что вас больше огорчит: если ваш лучший друг переедет жить в другую страну, или будет жить рядом, но вы перестанете общаться?
  22. За что вы благодарите жизнь больше всего?
  23. Что бы вы выбрали: потерю всех  прошлых воспоминаний, или перспективу  никогда не иметь новых?
  24. Можно ли искать правду и не сражаться?
  25. Вы помните тот момент, когда были сильно расстроены лет 5 назад? Имеет ли это сейчас значение?
  26. Вспомните один из счастливых моментов вашего детства? Чем он вас привлекает?
  27. Какие именно моменты вашего прошлого позволяют вам в настоящем чувствовать себя живым, стоящим человеком?
  28. Если это сделать не сейчас, то когда?
  29. Если вы еще не сделали это, то что вам терять?
  30. У вас было такое ощущение о встрече, когда Вы просидели  с человеком час и ничего не сказали особенного, а время спустя решили, что это был лучший разговор в вашей жизни?
  31. Почему религия, исповедующая любовь, стала первопричиной многих войн?
  32. Вы всегда уверены в том, что такое хорошо, а что плохо?
  33. Если бы вы сейчас получили миллион долларов, вы бы уволились с работы?
  34. Часто ли у вас появляется ощущение, что этот день неоднократно повторялся до этого десятки раз?
  35. Был ли случай, когда вы начинали активно действовать во имя претворения идеи, в которую сильно верите, хотя в голове у вас имеется только зачаток ее?
  36. Если все, с кем вы знакомы, завтра умрут, кого вы навестите прямо сейчас?
  37. Вы променяете несколько лет своей жизни на всемирную известность и привлекательность?
  38. Есть ли разница  между словами «жить» и «существовать»?
  39. Почему мы боимся совершать ошибки, если все на них учатся?
  40. За последние пять лет, могли бы вы вспомнить, что делали вчера? А неделю назад?
  41. Ежечасно вы принимаете решения. Спросите себя - вы сами принимаете решения, или кто-то принимает их за вас?


 

Еще раз о ЗПТ

18.08.12 15:17

врач с лейкопластырем В начале  июня Министерством юстиции Украины был зарегистрирован приказ Министерства здравоохранения Украины от 27 марта 2012 р. № 200 «Об утверждении Порядка проведения заместительной поддерживающей терапии (дальше по тексту – ЗПТ) больных с опиоидной зависимостью». Приказ утвердил целый ряд форм первичной учетной документации и  информированное соглашение между пациентом и лечебным учреждением об участии в программе заместительной терапии с применением соответствующих препаратов.

Сразу после выхода приказа со стороны международных организаций, работающих в сфере профилактики ВИЧ/СПИД, раздалась критика в адрес Министерства здравоохранения  в связи с наличием в этом документе, по их мнению, целого ряда дискриминационных положений, нарушающих права и свободы пациентов.

Ряд пунктов приказа вызвали негативную реакцию, как в профессиональных кругах, так и в общественных организациях, работающих в программах ЗПТ.

Одним из условий включения в программу заместительной терапии приказ определил наличие двух документально подтвержденных попыток предыдущего неуспешного лечения. Что подразумевать под этим словом - не совсем понятно, но вероятно имеется в виду наличие в истории заболевания двух лечений в стационарном отделении наркологического учреждения (пункт 5). Но документ не прописывает критерии «безрезультативности предыдущего лечения», а также сам термин «предыдущее лечение».

После прочтения приказа возникают вопросы. Является ли вообще заместительная поддерживающая терапия методом лечения зависимости от опиатов. Вернее, расценивают ли авторы приказа ЗПТ лечением как таковым.  А если не расценивают, то зачем тогда вообще нужно было внедрять ЗПТ в Украине?

Протоколы оказания медицинской наркологической помощи включают клинический протокол проведения ЗПТ. Выполнение этого протокола не ставится в зависимость от проведения других методов лечения. Иными словами, в стандартах предоставления наркологической помощи не удается найти требований относительно обязательного применения определенных методик лечения, которые должны предшествовать заместительной поддерживающей терапии.

Противники нового приказа обращают внимание на следующие положения:

-        Требование наличия двух документально подтвержденных неуспешных попыток лечения вступает в конфликт с правом пациента на добровольное анонимное лечение наркозависимых, обращающихся в наркологическое учреждение

-      Беспочвенное расширение перечня показаний для исключения из программы ЗПТ. Например, в связи с постановлением об административном нарушении. Таким образом, даже штраф за курение в общественных местах, либо переход улицы на красный свет может бать основанием для отказа в лечении.

-        Приказ противоречит Конституции страны и основам законодательства Украины о здравоохранении, согласно которым каждый гражданин Украины имеет право на охрану здоровья и правовую защиту от любых незаконных форм дискриминации, связанных с состоянием здоровья.

-        Не оправданным является пункт приказа, согласно которому пациент исключается из программы ЗПТ, если он пропустил лечение в течение 10 и больше дней, даже если у пациента была уважительная причина.

-       Определенно спорным является пункт, говорящий об исключении из программы ЗПТ в случае, если пациенту проведено тестирование и в его организме обнаружены наркотические вещества. Ведь препараты ЗПТ сами по себе являются наркотиками, и, следовательно, все пациенты метадоновой и бупренорфиновой терапии автоматически должны быть исключены из программы, поскольку соответствуют этому критерию.

Сторонники дальнейшего внедрения программы заместительной терапии в Украине в письме на имя главы государства предлагают:

  1. Отменить государственную регистрацию приказа МЗ Украины № 200, поскольку приказ противоречит действующему законодательству и нарушает права граждан Украины, в частности, наркозависимых пациентов ЗПТ.
  2. Разработать нормативную базу для обеспечения беспрерывности доступа к заместительной терапии в случаях временного задержания или госпитализации пациентов, предоставления возможности самостоятельного употребления лекарств в перерасчете на 10 суточных доз. Для этого необходимо пересмотреть другие приказы МЗ Украины, регулирующие оборот наркотиков в лечебных учреждениях.
  3. Увеличить количество пунктов ЗПТ с правом выбора заместительного препарата
  4. Гарантировать правовую защиту пациентов, медицинских работников и персонала, который обеспечивает медико-социальное сопровождение пациентов ЗПТ.

17 июля Министерство юстиции Украины ответило на обращение к администрации Президента Украины относительно упразднения приказа № 200. В ответе говорится, что приказ соответствует законодательству Украины относительно противодействия ВИЧ-инфекции, а также Конвенции о защите прав человека и основополагающих свобод личности, практике работы Европейского Суда по правам человека. Одновременно, сообщается в ответе, учитывая многочисленные обращения граждан и юридических лиц о необходимости внесения изменений к приказу № 200, Министерство юстиции обратилось в МЗ Украины.

 

Напомню, что в настоящее время в Украине согласно приказов Министерства здравоохранения проводится внедрение программ заместительной поддерживающей терапии.

График вовлечения больных в программу ЗПТ во многих областях не выполняется. И основной причиной нежелания медицинских работников и администраций лечебно-профилактических учреждений заниматься организацией этой работы и назначать пациентам ЗПТ являются требования приказа МЗ Украины от 21.01.2010 года № 11 «Про внедрение Порядка оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в учреждениях здравоохранения Украины». Приказ оказывает негативное влияние на  медицинских работников, занятых в ЗПТ, предусматривая ведение огромной по объему учетной документацией.  От момента поступления заместительных препаратов в учреждение до момента их выдачи пациентам движение препаратов фиксируется в трех учетных журналах, амбулаторных картах, листках назначений. Во все эти формы вносится практически одна и та же информация. Автоматическое переписывание препаратов из одной формы в другую неизбежно приводит к «механическим» ошибочным записям. А эти записи регулярно проверяются многочисленными контролирующими организациями с соответствующими выводами.

Полным пренебрежением к труду медицинского работника можно отнести тот факт, что за такие «механические» ошибки, допущенные при заполнении медицинской документации, врача или медицинскую сестру могут привлечь  к уголовной ответственности.

Совершенно непонятным является требование нормативных документов МЗ Украины о присутствии врача при выдаче препарата. Оценка состояния пациента, его готовность и возможность участия в ЗПТ, рассмотрение показаний и противопоказаний, конфликтных ситуаций – да, нужен врач. Но зачем использовать квалифицированный врачебный труд при ежедневных рутинных процедурах – остается большой загадкой.  Как и остается загадкой тот факт, что при наличии приказов о проведении ЗПТ одновременно издаются приказы, превращающие ЗПТ в неприемлемую для медицинского работника работу.


Черкассы, Черкасская область. Лечение алкоголизма, наркомании. Консультирование и рекомендации.

+38-063-370-86-00; +38-096-966-73-18

 

 

Что такое алкоголизм и кто такой алкоголик?

28.07.12 23:09

Материал подготовил врач-нарколог Андрей Николаевич Коршун.

Черкасская область, город Черкассы.

Лечение алкоголизма. Консультирование, психологическая помощь.

Телефон +38-096-966-73-18



алкогольная зависимость Кто такой алкоголик? Как правило, для наших людей это слово носит бранный оттенок. А вообще-то, алкоголик это обычный человек зависимый от употребления алкоголя, то есть организм этого человека зависим от этого химического вещества.

Алкоголизм это хроническое заболевание. Люди, зависимые от алкоголя одержимы его потреблением, не могут контролировать его дозу,  даже если это вызывает серьезные проблемы в семье, на работе, привносят хаос в финансовые дела.

О злоупотреблении алкоголем говорят, когда еще не сформировался весь комплекс синдрома зависимости. Но проблемы с алкоголем все же есть, и он начинает занимать значительную часть жизни конкретного индивида.


Употребление умеренного количества алкоголя, как правило, не приносит физического или психологического вреда. К сожалению, далеко не всем людям удается ограничивать потребление алкоголя, выпивая по поводу или иногда для расслабления. Даже такой изначально редкий прием у части людей в конечном итоге приводит к более тяжелому и частому употреблению, которое может вызвать разрушительные последствия для здоровья и психологические проблемы. По данным Украинского мониторингового центра по алкоголю и наркотикам примерно 1 из 13 человек в Украине в той или иной степени зависимы от алкоголя, многие из них имеют большие алкогольные проблемы.  По данным NIH (Национальный институт здоровья), 15% людей в Соединенных Штатах «проблематичные пьющие»,  и от 5% до 10% мужчин, и от 3% до 5% женщинам, может быть поставлен диагноз алкогольной зависимости.  По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается,  по меньшей мере, 140 миллионов алкоголиков, и большинство из них не получают никакого лечения.  Американское данные говорят о том, что около 30% американцев в тот или иной момент жизни сообщали об алкогольных проблемах.


Алкоголизм более коварно протекает у женщин, чем у мужчин. Но такое утверждение не является аксиомой. Мы знаем это на бытовом уровне и такой вывод был подтвержден совместным скоординированным  исследованием, проведенным исследователями разных стран.

Канадское исследование показало, что алкоголь является ведущей причиной смерти в одном случае из двадцати пяти. Британская медицинская ассоциация утверждает, что алкоголь ежедневно убивает в Шотландии шесть человек.

Для мужчин пожизненный риск возникновения алкогольных проблем без развития алкоголизма составляет  более 20%, 15% составляет риск злоупотребления алкоголем и 10% - риск формирования алкогольной зависимости. Об этом говорят исследования  Университета Калифорнии в Сан-Диего, США.

алкоголизм и бытовое насилие Каковы симптомы алкоголизма?


Признаки алкоголизма и злоупотребления алкоголем очень похожи, и часто отличаются лишь частотой употребления и количеством выпитого.

Как правило, последний человек, который понимает, что у него серьезные проблемы с алкоголем - сам пьющий.  Ниже приведены признаки и симптомы алкоголизма, которые включают:

  • -Употребление алкоголя  в одиночку.
  • -Потребность сохранить употребление алкоголя в тайне.
  • -Неспособность контролировать употребление алкоголя, количество выпитого.
  • -Выпадение памяти, невозможность вспомнить отдельные эпизоды, прошедшие в алкогольной интоксикации.
  • -Наличие определенных ритуалов употребления спиртного. Обычно человека раздражает, когда эти ритуалы нарушаются по тем или иным причинам или комментируются другими людьми. Примерами таких ритуалов могут служить употребление алкоголя во время или после принятия пищи, после работы. -Потеря интереса к ранее любимым занятиям и хобби
  • -Желание принять алкоголь.
  • -Появление чувства раздражительности, когда подходит привычное время выпить. Это чувство становится более выраженным, если алкоголь труднодоступен или существует шанс, что выпить не удастся вообще.
  • -Наличие тайников с запасами алкоголя в самых неожиданных местах.
  • -Потребление алкоголя залпом с целью получения быстрого чувства опьянения с тем, чтобы почувствовать себя комфортно. 
  • -Наличие проблем во взаимоотношениях с людьми, пусковой причиной которых является алкоголь.
  • -Наличие проблем с законом, вызванных алкоголем.
  • -Наличие проблем по месту работы, вызванные употреблением самого алкоголя, или  когда алкоголь лежит в основе появления этих проблем. 
  • -Наличие проблем с деньгами.
  • -Потребность в употреблении все большего количество алкоголя для получения необходимого действия.
  • -Тошнота, потливость, тремор, когда утром после выпивки не удается опохмелиться.

Люди, у которых наблюдается злоупотребление алкоголем, возможно, имеют много из перечисленных признаков, но у них отсутствует состояние отмены, которое есть у всех алкоголиков, а также насильственное влечение принять алкоголь, наблюдающееся у зависимых от алкоголя людей.

Проблемы, связанные с алкогольной зависимостью многогранны, и влияют на все аспекты жизнедеятельности человека - физический, психологический, социальный. Выпивка для человека с алкогольными проблемами  становится  необходимой, фактически, принудительной необходимостью; она становится  приоритетом среди других видов деятельности. Такие явления часто остаются незамеченными на протяжении нескольких лет.


Какие причины алкогольной зависимости?


Алкогольная зависимость возникает постепенно и чтобы стать проблемой, алкоголь может систематически употребляться от нескольких лет до нескольких десятилетий. Если говорить об уязвимых слоях населения, например, наркозависимых, то процесс формирования может занять всего несколько месяцев.  То же самое можно сказать о некоторых людях с алкогольной наследственностью. В конце концов, с течением времени, регулярное потребление алкоголя может нарушить баланс мозга между ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), которая управляет импульсивностью, а также глутаматом, который стимулирует нервную систему.  Уровень дофамина мозга повышен, когда люди употребляют алкоголь, и его уровень может сделать потребление спиртного большим удовольствием. В долгосрочной или среднесрочной перспективе, чрезмерное употребление алкоголя может значительно нарушить баланс этих химических веществ мозга и превратить тело человека в биологический объект, которому крайне необходим алкоголь для того, чтобы чувствовать себя хорошо и не чувствовать себя плохо.

Ниже перечислены факторы, которые также могут влиять на формирование зависимости от алкоголя:

Гены – ученые говорят об определенных генетических факторах, которые могут сделать некоторых людей более уязвимыми по отношению к алкоголю и другим веществам.  Люди, у которых в семье были случаи зависимости от алкоголя или наркотиков, имеют более высокий риск злоупотребления алкоголем. У алкоголиков в шесть раз чаще, чем не у алкоголиков,  встречаются кровные родственники с зависимостью от алкоголя. Интересное исследование провели ученые из университета Гранады, Испания. Они выяснили, что недостаток эндорфина носит наследственный характер  и, таким образом, существует генетическая предрасположенность к формированию алкоголизма".

Возраст первого употребления алкогольного напитка - исследование показало, что люди, которые начали употреблять алкоголь в возрасте до 15 лет с гораздо большей вероятностью  будут иметь проблемы с алкоголем в будущем.

Курение табака, особенно, когда человек курит нерегулярно - исследование Йельского университета показало, что курильщики в пять раз чаще имеют проблемы с алкоголем по сравнению с людьми, которые никогда не курили.

Легкий доступ - эксперты говорят, что существует корреляция между доступностью алкоголя (например, низкие цены),  злоупотреблением алкоголем и связанными с ним смертями. Исследование, проведенное в США в одном из американских  штатов,  обнаружило тесную связь между повышением налогов на алкоголь в 1983 и 2002 годах и значительным снижением количества смертельных случаев от алкоголя.  Такая мера оказалась почти в два-четыре раза эффективней других мер профилактики, таких как школьные программы или компании в СМИ.

Стресс - некоторые гормоны стресса связаны с алкоголизмом. Если у людей уровень стресса, тревоги довольно высок, то некоторые  из них могут принимать алкоголь в попытке снизить интенсивность переживаний.

Выпивка с друзья, коллегами, ровесниками и пр. – если у вас есть знакомые или друзья, регулярно употребляющие алкоголь, то вы имеете больше шансов иметь в будущем алкогольные проблемы, если часто поддерживаете их компанию.

Низкая самооценка - эксперты говорят, что люди с низкой самооценкой, которым алкоголь доступен, скорее всего, будут им злоупотреблять.

Депрессия - люди с депрессией могут намеренно или невольно использовать алкоголь как средство самолечения. С другой стороны, хорошо известно, что регулярное употребление алкоголя приводит к риску развития депрессии.

Средства массовой информации и реклама - в некоторых странах алкоголь преподносится в виде гламурного напитка, помогающего установлению взаимоотношений и усиливающего активность. Многие эксперты считают, что реклама алкоголя может передать населению сообщение, что чрезмерное употребление алкоголя является обычным и приемлемым явлением.

Как организм метаболизирует алкоголь - люди, которые нуждаются в сравнительно большем количестве алкоголя для достижения эффекта, имеют более высокий риск развития проблемного употребления алкоголя.


Как диагностировать алкоголизм?


Для того, чтобы диагностировать у человека алкоголизм, у него должны в течение последних 12 месяцев проявляться, по крайней мере, три критерия из приведенных ниже:

Наличие высокой переносимости алкоголя (многие называют этот симптом – толерантность к алкоголю)  - человек нуждается в большом количестве алкоголя, чтобы  почувствовать опьянения. При наличии поражения печени и ее неспособности должным образом перерабатывать алкоголь переносимость алкоголя может снизиться. Повреждение центральной нервной системы, в том числе вследствие хронической интоксикации алкоголем или перенесенной черепно – мозговой травмы, также понижает переносимость.

Состояние отмены (похмельный синдром, абстинентный синдром)  - когда человек по той или иной причине воздерживается от употребления алкоголя или сокращает его количество,  у него / ее появляется тремор, бессонница, тошнота или тревога. Как правило, чтобы устранить эти неприятные симптомы, человек вновь употребляет алкоголь.

Благие намерения не срабатывают – человек, несмотря на изначально благие намерения, выпивает очень много алкоголя или пьет в течение значительно большего промежутка времени, чем первоначально планировалось.

Безуспешные попытки сократить потребление спиртного - человек постоянно пытается сократить потребление алкоголя, однако это ему не удается. Или у пациента есть осознание необходимости пить меньше, но оно остается не реализованным.

Большие затраты времени на алкоголь - пациент тратит много времени на приобретение, употребление или выход из состояния интоксикации или похмелья.

Отход от привычной социальной активности - человек отказывается от привычных видов отдыха, социальной или профессиональной деятельности.

Упорство -  человек продолжает употреблять алкоголь даже если он / она знает, что это приносит физический и психологический вред.

Некоторые признаки и симптомы злоупотребления алкоголем могут быть присущи и другим заболеваниям. Например, проблемы с памятью могут быть результатом старения организма.  Некоторые пациенты могут прийти к своему врачу с жалобами на проблемы с пищеварительным трактом и вовсе не упоминать проблемы с алкоголем.  Для врача, особенно не нарколога и не психиатра,  не всегда легко провести работу по выявлению у пациента алкогольных проблем. Если врач подозревает наличие проблемного потребления алкоголя у пациента, он может задать ряд дополнительных вопросов или использовать для скрининга стандартную анкету. С другой стороны лишь один вопрос способен выявить злоупотребление алкоголем – как часто в прошлом году вы за день выпивали более 5 стандартных доз алкоголя?

Выявить у человека злоупотребление алкоголем помогают и лабораторные тесты, которые определяют степень поражения печени. Однако квалифицированный опрос представляется в этом плане все равно более эффективным мероприятием.

Большинство алкоголиков отрицают наличие проблемного употребления алкоголя и имеют склонность минимизировать частоту и количество выпитого алкоголя. Контакт с членами семьи поможет уточнить наличие алкогольных проблем.


Осложнения алкоголизма и злоупотребления алкоголем


Как правило, алкоголь на первых порах поднимает настроение человека. Однако, после длительного периода регулярного употребления алкоголя нервная система человека начинает воспринимать алкоголь иначе. Человек после совсем непродолжительного подъема настроения становится подавленным, алкоголь начинает оказывать в основном тормозящее действие.  Алкоголь разрушает способность трезво мыслить, рассуждать. Исчезает когда-то присущая человеку проницательность и мудрость. Изменяется течение мыслей, эмоций и поведение человека в целом.

В конце концов, регулярное пьянство вызывает хотя бы одну из следующих проблем:

  • Усталость – человек чувствует себя уставший практически все время.
  • Ухудшение памяти – особенно краткосрочной памяти.
  • Болезни печени – алкоголик имеет значительно более высокий шанс заболеть гепатитом и циррозом печени. Цирроз необратимое и прогрессирующее состояние.
  • Различные заболевания желудочно-кишечного тракта – может развиться гастрит, панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Эти заболевания не дают возможность нормально перерабатывать пищу, получать организму необходимые витамины и вырабатывать гормоны, регулирующие метаболизм.
  • Повышение кровяного давления – регулярное массивное потребление алкоголя неизменно повышает артериальное давление.
  • Проблемы  сердечно-сосудистой системы - регулярное массивное потребление алкоголя ведет к развитию кардиомиопатии,  (повреждение сердечной мышцы), сердечной недостаточности, инсультам.
  • Сахарный диабет - алкоголики имеют очень высокий риск развития диабета второго типа . Люди, страдающие диабетом, непременно будут иметь серьезные осложнения в случае,  если они регулярно употребляют алкоголь. Алкоголь препятствует высвобождению глюкозы из печени, что ведет к гипогликемии. Если человек с диабетом уже принимает инсулин для снижения уровня сахара в крови, то последствия гипогликемии могут быть разрушительными.
  • Менструации – алкоголизм обычно нарушает менструальный цикл.
  • Эректильная дисфункция – у алкоголиков - мужчин гораздо чаще встречаются проблемы с эрекцией или поддержанием ее.
  • Алкогольный синдром плода – женщины, злоупотребляющие алкоголем во время беременности имеют гораздо большую вероятность родить детей с врожденными дефектами. Дефекты могут включать - маленькую голову, дефекты сердца, короткую глазную щель,  опущение верхних век, косоглазие, удлиненное лицо,  низкую переносицу, выпуклую верхнюю губу, глубоко расположенные ушные раковины, микроцефалию (значительное уменьшение размеров черепа и соответственно головного мозга), уплощение затылка. Соматические уродства: аномальное расположение пальцев, дисплазия тазобедренных суставов, деформации грудной клетки, укорочение стоп, др. Поражение нервной системы может проявляться сразу после рождения (тремор, спонтанные клонические судороги, опистотонус, мышечная гипотония и др.) и в отдаленные сроки постнатального развития (умственная отсталость, гидроцефалия и др. ).
  • Истончение костей – алкоголики неизменно страдают от истончения костей потому,  что алкоголь вмешивается в механизмы воспроизводства новой костной ткани. Это означает повышенный риск возникновения переломов.
  • Проблемы с нервной системой – при алкоголизме часто развивается онемение конечностей вследствие полиневритов, деменция, спутанность сознания, алкогольные психозы.
  • Рак -  алкоголики имеют высокий риск заболевания некоторыми видами рака, включая рак ротовой полости, пищевода, печени, толстого кишечника, груди, предстательной железы и глотки.

Международное исследование обнаружило, что главными причинами рака кишечника являются злоупотребление алкоголем и курение. 
Между прочим, даже относительно умеренное потребление алкоголя женщинами ведет к повышенному риску возникновения онкологических заболеваний у женщин.

Одно из исследований показало, что  2-3 стандартные дозы алкоголя в день повышают риск возникновения рака поджелудочной железы на 22 % как у мужчин, так и у женщин.

  • Несчастные случаи – алкоголики весьма уязвимы к получению травм от падений, автомобильных аварий, имеют высокий риск быть сбитыми автомашинами на дорогах. Специалисты Национального института Здоровья в США считают, что половина смертей от автомобильных аварий связана с употреблением алкоголя.
  • Домашнее насилие – алкоголь главный виновник случаев избиения жены, насилия над детьми, конфликтов с соседями.
  • Проблемы на работе (школе) – проблемы с трудоустройством, безработицей, школьные проблемы часто связаны с алкоголем.
  • Самоубийства – частота самоубийств среди людей зависимых от алкоголя во много раз выше, чем среди не алкоголиков.
  • Психические заболевания – злоупотребление алкоголем может вызвать психическое заболевание и значительно ухудшить прогноз существующего психического заболевания.
  • Проблемы с законом – процент зависимых от алкоголя людей, которые по той или иной причине оказываются в суде, а потом и в тюрьме значительно выше, чем у другой группы населения.

лечение алкоголизма

Лечение алкоголизма


Первым шагом к возрождению для алкоголика является признание того факта, что он зависим от алкоголя. Следующий важный шаг – получить адекватную помощь.

Практика показывает, что люди со стабильной жизненной ситуацией откладывают получение помощи в связи алкогольными проблемами, даже если эти проблемы достаточно серьезны.


Ниже приведены общепризнанные варианты выбора помощи при алкоголизме:

Помоги себе сам. Эксперты говорят, что около 30% людей с алкогольными проблемами самостоятельно уменьшают количество потребляемого алкоголя или полностью прекращают его употребление без получения профессиональной помощи. Огромное количество методик размещено в Интернете.

Консультирование – квалифицированный консультант может помочь человеку заговорить о его алкогольных проблемах и даже разработать поэтапный план решения этой проблемы. На западе такую методику называют когнитивной поведенческой терапией. Там она широко используется для лечения алкогольной зависимости. Такие специалисты появляются и у нас.

Решение лежащих в основе алкоголизма проблем – у алкоголика могут быть проблемы с самооценкой, он может испытывать стресс, беспокойство, депрессию или некоторые другие проблемы с психическим здоровьем. Очень важно лечить эти заболевания. Ключевой поворотный момент для алкоголика - осознание того, что алкоголь делает существующие проблемы с психикой еще серьезней. Алкоголики часто страдают от гипертензии, заболеваний печени, и эти проблемы также необходимо решать.

Использование препаратов, вызывающих тяжелую реакцию на алкоголь. Например, дисульфирам вызывает реакцию у человека, употребившего алкоголь. Эта реакция включает в себя тошноту, покраснение кожных покровов, рвоту, головную боль. Этот препарат является средством устрашения. Он не борется с влечением к алкоголю и не лечит алкоголизм. Подобным препаратом, более современным, является Колме. В любом случае, перед использованием этих препаратов получите консультацию специалиста.

Препараты, действующие на влечение к употреблению алкоголя. Таких препаратов довольно много, они разных групп и действуют на разные составляющие влечения к алкоголю. Тут надо получить консультацию врача. Примерами таких препаратов, которые очень популярны, например, в США, и не очень популярны в Украине являются Налтрексон и Акампросат.

Детоксикация – заключается в назначении некоторых лекарственных средств с целью нормализации внутренней среды организма и для предотвращения развития симптомов, которые алкоголики испытывают при прекращении или резком сокращении привычной дозы алкоголя. Лечение длится обычно от 4 до 7 дней. Лечение направлено не только на нормализацию работы внутренних органов,  но и на подавление патологического влечения к алкоголю.

 главное начало

Поддержание трезвого образа жизни – некоторые пациенты весьма охотно получают курс детоксикации, но начинают пить вскоре после относительной нормализации своего состояния. Другие - держатся некоторое время, месяц или два, а потом вновь начинают пить. Иногда даже не понимая, что их заставило взять рюмку в руку. Важно помнить следующее. Если не получилось с первого раза – ничего страшного. Надо снова и снова пробовать. Мало кому удается решить такую проблему наскоком, сразу. У большинства прекративших пить в прошлом было много таких попыток. Совершенно не важно – бросит ли человек пить сам или с посторонней помощью. И в этом процессе очень важна поддержка семьи, важно начало самого процесса, движение. Успехов!


 


Страница 28 из 30