Мой блог

О научных работах, исследователях и предполагаемой пользе алкоголя

02.03.18 23:22

Вино айфон

Ниже представлена статья врача о сомнительности исследований, делающих вывод о пользе алкоголя при том или ином заболевании.

Harpreet S. Bajaj, MD, MPH

Один из моих пациентов, у которого был предиабет, подошел ко мне на прошлой неделе. «Я прочитал эту новость, о двух новых исследованиях. И я понял, что употребление вина может снизить риск развития диабета. Это правда? Должен ли я начать пить?»

Прежде чем я смог даже начать свои объяснения об ограниченном характере таких исследований, он задал мне еще один вопрос: «Ты пьешь, док?»

Мой пациент имел в виду два широко разрекламированных исследования, опубликованных недавно. Первым было датское исследование, в котором рассматривались характер употребления алкоголя и риск диабета, основанный на 5-летнем наблюдении 76 000 человек.  Вторым было французское исследование, в котором изучалась связь между диабетом второго типа  и диетой, богатой антиоксидантами, включая вино, на основе когорты из 64 000 женщин среднего возраста, за которыми наблюдали в течение 15 лет.

Французское исследование, как и большинство предыдущих обсервационных исследований по поводу риска, связанного с алкоголем, страдает от множества неувязок и предвзятостей. Во-первых, оно использовало только одну базовую диетическую оценку. Следовательно, любая предыдущая история потребления антиоксидантов, особенно в отношении алкогольных напитков, употребление которых, как известно, колеблется по частоте, количеству и ввиду напитка, могла быть упущена (например, люди, употреблявшие алкоголь в прошлом, но прекратившие, могли быть классифицированы как трезвенники).

В датском когортном исследовании авторы пытались преодолеть такие неувязки исследования, анализируя пожизненных трезвенников отдельно, но ошибочная классификация изменения паттернов употребления алкоголя в течение 5-летнего наблюдения все же могла исказить результаты. Кроме того, информация о питании и антиоксидантах была ограничена, и смешивание диет-зависимых переменных учтено не было и могло повлиять на выводы исследования.

В обоих случаях исследователи не смогли адекватно выверить социально-экономический статус, который, как известно, влияет как на особенности потребления алкоголя, так и на предпочтения, так же как и на частоту заболеваемости диабетом.

Кроме того, стратификация возраста в качестве модификатора эффекта не оценивалась ни в одном исследовании. Обратите внимание, что эффект алкоголя в качестве так называемой кардиозащиты, как полагают, исчезает по мере поседения волос. Наконец, нужно учесть один из столпов в знаменитых критериях Брэдфорд-Хилла для определения причинной связи - биологической достоверности. И тут она сомнительна, учитывая, что каждые 150 мл вина содержат около 120 ккал, то есть сопоставимы с банкой газированной сладкой воды. И тут необходимо сбалансировать преимущества (если таковые вообще имеются) антиоксидантов и калорийности.

Чтобы получить четкий ответ на вопрос, нам всегда нравятся рандомизированные контролируемые исследования, но в этом случае мы должны спросить:

Возможно ли изучить влияния на здоровье  употребления вина на случайно выбранных пациентов и сравнить эту группу с еще одной, в которой исследуемые не будут пить в течение длительного времени?

Является ли этичным случайным образом рекомендовать кому-либо алкоголь, учитывая огромное количество литературы о том, что алкоголь вызывает заболевание печени и панкреатит, и может быть причиной ежегодной регистрации 5,5% всех случаев рака в мире?

Двухлетнее исследование, проведенное в Израиле и опубликованное в 2015 году, показало, что вино снижает кардиометаболический риск у людей с диабетом типа 2, со статистически значимым увеличением липопротеидов высокой плотности в группе потребителей вина. Но небольшая величина подъема ЛПВП в конце 2-х летнего периода имеет сомнительное клиническое значение.

В этом испытании оценивалось различное влияние алкоголя на уровень глюкозы в зависимости от типа вина и скорости метаболизма у отдельного пациента, поэтому, если вы это учитываете, то такие результаты исследования являются неубедительными для утверждения, что вино однозначно является здоровым выбором для людей с диабетом.

Находимся ли мы сами под воздействием, давая рекомендации?

Хотя некоторые клинические рекомендации советуют общественному здравоохранению проводить интервенции в целях сокращения потребления алкоголя населением, большинство диабетических и кардиологических сообществ продолжают увековечивать псевдо одобрение  «умеренного потребления».

В эпоху, когда рекомендации по потреблению алкоголя кажутся зависимыми от широкого круга переменных, я не могу не задаться вопросом, следует ли рекомендации и руководства приводить в соответствие с общим воздействием алкоголя на здоровье, а не оценивать имеющиеся данные по каждой системе или органу отдельно. И отражают ли эти рекомендации различия в клинических исследованиях разных авторов или, возможно, это их собственные личные предрассудки, связанные с алкоголем?

Пропагандистские СМИ популяризируют любые исследования о пользе употребления алкоголя, выделяя новостные сюжеты, которые удовлетворяют предвзятым представлениям и привычкам целевой аудитории. Например, большинство средств массовой информации сообщило о французском исследовании, выделив только часть, связанную с алкоголем, вместо того, чтобы обсудить другие диетические источники антиоксидантов, которые были оценены в том же исследовании.

Каковы мотивы этих предвзятых сообщений? Я сомневаюсь, что это тайный сговор, подготовленный алкогольной промышленностью для увеличения прибыли бизнеса, хотя это нельзя полностью исключить.

Вероятно, предвзятость есть у каждого из нас. Восприятие общества, аналогичное восприятию медицинских работников, фильтруется через призму нашего собственного отношения к алкоголю.

Например, сообщение Американского общества клинической онкологии о связи алкоголя с онкологическими заболеваниями в целом обществом не принимается (и, следовательно, в новостях лишь упоминается). И это, вероятно, происходит потому, что мы не хотим отказываться от вина, пива, водки или чего-либо еще, что может быть нашим любимым напитком.

Мы предпочитаем доверять более старым исследованиям о том, что красное вино снижает риск сердечных заболеваний, или более современным, которые предполагают снижение риска развития диабета, отбрасывая перекосы и предвзятости таких исследований.

Итак, что я должен советовать пациентам?

Теперь, когда я добрался до сути дела, я пришел к такому выводу: помимо признания конфликта интересов фармацевтических препаратов исследователи и авторы рекомендаций (и медицинские работники, подобные нам) должны публично объявить о своих собственных привычках в употреблении алкоголя вместе с четкой формулировкой - влияет ли наша склонность к этанолу на рекомендации пациентам.

Двигаясь дальше, вот моя подготовленная речь для пациентов

Я иногда пью вино или пиво. Я пытаюсь ограничить количество алкоголя из-за его калорийности. Важно отметить, что это заявление не бросает тень на мою оценку опубликованных исследований, которые, на мой взгляд, недостаточно сильны, чтобы сделать какое-либо окончательное заключение о влиянии алкоголя на диабет, сердечные заболевания или смертность.

С другой стороны, доказательства, которые свидетельствуют о действии алкоголя на заболевания печени, поджелудочной железы, суставы, связь алкоголя с расстройствами настроения и некоторыми видами рака, намного сильнее.

Итак, вот мой совет: если вы трезвенник, то возможно это и есть лучший способ сохранить ваше здоровье, продолжайте в том же духе. Если вы пьете, делайте это ради удовольствия (и старайтесь минимизировать как количество, так и частоту потребления). Не исходите из предположений, что алкоголь может принести пользу  вашему здоровью.


 Источник

Эффективное лечение алкоголизма

Квалифицированная наркологическая помощь

Черкассы. Черкасская область

Прерывание запоя. Кодирование.

Эспераль. Психотерапия.

Противоалкогольные препараты длительного действия

Терапия эмоционально-волевых расстройств

096-966-7318; (0472) 56-00-76

 

Как прожить 12 месяцев без алкоголя и стать победителем

24.02.18 13:22

DSC_0006_2018.01.28_Сосоновый бор. Культовое сооружение_мини

Эффективное лечение алкоголизма

Квалифицированная наркологическая помощь

Черкассы. Черкасская область

Прерывание запоя. Кодирование.

Эспераль. Психотерапия.

Противоалкогольные препараты длительного действия

Терапия эмоционально-волевых расстройств

096-966-7318; (0472) 56-00-76

В течение двенадцати месяцев я полностью трезв. Люди продолжают спрашивать меня, как ради всего святого, я это сделал. Они задавали вопросы, а как у вас было с общением, как вы расслабляетесь, как веселитесь т.д.

Все, что вам нужно, чтобы прожить двенадцать месяцев без алкоголя – вот эти семь простых шагов.

1. Разбейте этот период на этапы

Вначале я сказал себе, что бросаю выпивку на месяц; затем прошло три месяца, затем двенадцать месяцев, и теперь прошел год, и я знаю, что могу отказаться от алкоголя навсегда.

Если вы хотите отказаться от алкоголя, по крайней мере, на двенадцати месяцев, тогда вам нужно разбить это время на этапы.

Начать с двенадцати месяцев не получится, потому что это слишком отдаленная перспектива. Вам нужно иметь несколько быстрых побед на этом пути, а затем, как только подойдут эти двенадцать месяцев, вы поймете, что чрезмерное употребление алкоголя - это для «тормозов», которые идут в никуда в этой жизни и пытаются избежать трудностей в жизни. И это явно не вы.

2. Имейте высшую цель

Не что-то маленькое, а революционное. Начинайте говорить «нет» регулярной выпивке по вечерам, даже если вы отказом расстроите ваших друзья и коллег.

Вначале будет сложно, и вы почувствуете себя одиноким. Вы будете чувствовать себя изгоем без друзей, которых вы больше не сможете повеселить.

По окончании рабочей недели, сразу отправляйтесь домой, а на следующий день проснитесь рано. Когда СМС вашего друга поведает вам о том, насколько хороша была их прошедшая ночь, просто отложите телефон и сразу начните работать над своей мечтой.

Субботним вечером поужинайте с друзьями, а как только все они направятся в бар, сразу уходите. Идите домой и работай над своей мечтой. Когда вы полностью выдохнитесь от работы за ночь, выйдите на улицу, поднимите голову и посмотрите на звезды. Посмотрите на ту, что сияет ярче всех и представьте, что это вы. Заставь себя понять, что не пить - это путь для достижения всего того, что ты когда-либо хотел. Скажите себе, что этой холодной зимней ночью тебе предстоят грандиозные свершения.

Ищите утешение в знании, что вы, на самом деле, ничего не упускаете, и делаете то, что всегда хотели делать.

В воскресенье выйдите на рынок и попробуйте купить овощи. Приезжайте домой, съешьте их или сделайте из них сок. Обратите внимание, как офигенно вы себя чувствуете.

Задайте себе вопрос, а что, если я все время буду чувствовать себя так?  Весь остаток дня продолжайте работать над своей мечтой, даже когда окружающие начинают считать, что вы сошли с ума. Перед сумерками приготовьте чай, выйдите на улицу и посмотрите на закат.

Подумайте о том насколько хорош был ваш день и как вы изменили обстоятельства к лучшему.

Обязуйтесь контролировать свой образ жизни и замечать, как вы начинаете чувствовать себя все более сильным каждый день.

Обратите внимание, что внутри вас начинает пробуждаться победитель. Когда будильник вашего телефона затихнет в понедельник утром, просыпайтесь с настроением и энергией и отправляйтесь по делам с улыбкой на лице. Даже если у окружающих будет кислое выражение лица - улыбнись им.

Как только ваш компьютер загрузится, уйдите куда-нибудь в спокойное место и помедитируйте пять минут с помощью какого-либо соответствующего приложения в интернете. Осознайте, как легко вернуть себя настоящему. Прежде чем ты начнешь медитировать, запомни какие у тебя были позитивные мысли.

В обеденное время поднимите свою задницу, чтобы найти здоровую альтернативу скучному и продолжительному обеду. Забудь обо всех людях, пытающихся дозвониться вам, и просто уделите время себе. Возвращаясь домой - остановись, чтобы заправить бак автомобиля.

Когда вы заметили, что героиновый наркоман готовится ограбить магазин, предупредите милую даму, которая всегда старается с улыбкой обслуживать клиентов. Если она спросит, почему вам не все равно, просто скажите ей, что вам не все равно и снова улыбнитесь. Вернитесь в свою машину и отправляйтесь домой с новым личным подкастом развития, который вы загрузили за неделю до этого.

Подумайте о том, какова была ваша жизнь до того, как вы обнаружили Тони Роббинса и каким жалким алкоголь делал вас, заглушая текущие обстоятельства жизни.

Вспомните всех женщин, с которыми вы встречались, когда были пьяны, и осознайте, что каждой из них было на вас наплевать. И все эти встречи были лишь частью фальшивых эффектов алкоголя, которые и проделывали все это.

Оттачивайте свои мысли, чтобы сосредоточиться на том, чтобы ваша жизнь стала частью вас самих, вашей мечты, вашей помощи другим.

В понедельник вечером зайдите в свою учетную запись Instagram и посмотрите на свое последнее фото с алкогольным напитком в руке и гордитесь собой. Знайте, что именно ваши мысли и ваша мечта создали эту новую реальность.

Прежде чем лечь спать, продержитесь еще час и напишите что-нибудь подобное в своем блоге, поделись своим личным опытом с миром, чтобы помочь людям в их собственной борьбе с алкоголем.

Представьте, что Тим Феррисс читает ваше сообщение в блоге и что он будет гордиться тем, кем вы стали.

Визуализируйте людей, изменяющих свои правила игры, также читающих этот же пост в блоге, ожидая, что вы своем ремесле становитесь лучше.

Визуализируйте, как прекрасно будет, когда мир узнает о вашем истинном таланте, который не имеет ничего общего с алкоголем или лузерами из бара, пытающимися уйти от реальности.

В 9 часов вечера скажите себе, что пора спать, затем остановитесь, вернитесь к компьютеру, чтобы открыть онлайн конкурс дизайна обложки своей новой электронной книги.

Придите в восторг от того, насколько хорошо будет выглядеть дизайн обложки и как ваша мечта вдохновит миллионы людей.

Сделайте акт воодушевления других более важным делом, чем то, чем вы занимались ранее. В ближайшие недели, когда времени станет в обрез, подумайте о том, как это - стоять на сцене и делиться своей историей с тысячами людей.

Подумайте о будущем и представьте себя на просмотре фильма о своей жизни, фильме о том, как вы не дали алкоголю победить себя и стали победителем. Победителем, которого все будут помнить.

Когда вы просыпаетесь во вторник, включи свой компьютер и прочитай письмо, получение которого ты ждал. Прочти и пойми, что все эти трезвые дни стоили того, и что ваша мечта стала реальностью.

Осознайте, что вы сейчас победитель!

3. Не подавляй свои мысли

Выпивка используется в основном как форма побега. Эта потребность в побеге вызвана желанием подавить негативные мысли и текущие жизненные обстоятельства.

Сотвори свою реальность и сделай необходимостью увеличивать свой личный уровень каждый день. Выпивка быстро станет скучной - поверьте мне.

Затем, когда вы начнете работать над собой и находить способы большей частью мыслить позитивно, чем негативно, вы увидите, что вам больше нечего подавлять. Алкоголь - это способ подавить позитивные мысли, и вы быстро поймете, что это последнее, чего бы вы хотели.

4. Найдите другие способы вознаградить себя за тяжелую работу

Алкоголь часто используется как награда за тяжелую работу. То, что я нашел, и то, что найдете вы и будет другими способами вознаградить себя.

Во время моего отказа от алкоголя я начал посещать свой любимый ресторан Vegie Bar, пил вкусный китайский чай, а также путешествовал по миру.

Эти варианты намного лучше, чем выпивка. После отказа от алкоголя, я еще десятикратно улучшил свои результаты, отказавшись от кофеина.

Кофеин не дает нам никакой пользы, и с тех пор я влюбился в «Чай без кофеина», который на вкус точно такой же, как и обычный чай.

5. У вас будет больше денег

Выпивка сейчас крайне дорога. В Австралии я мог довольно легко не раздумывая потратить на алкоголь 150 - 200 долларов. Это много и одновременно бесполезно. Лучший способ использовать деньги - это открыть свой онлайн-бизнес или поехать в еще одно путешествие (это то, что я делал, и вы тоже можете).

6. Подумайте о потерянном времени

Выпивка по вечерам не просто занимает ваше время. Употребление алкоголя обычно занимает шесть часов или более, доводя вас до состояния обезвоживания. В течение шести часов вы будете двигаться по нисходящей спирали, после чего у вас будет рвота, а потом сон.  На следующий день вы будете стараться проснуться, но, вероятно, решите поспать еще несколько часов, потому что, к своему удивлению, почувствуете себя усталым (интересно почему).

Когда вы, наконец, проснетесь, ваша голова будет весить больше, чем те бесполезные гантели, стоящие в вашем гараже, которым вы клянетесь, что в один прекрасный день вы их будете поднимать.

В течение следующих нескольких дней вы будете делать то, чем занимались прежде, но вы не будете чувствовать себя продуктивным. В основном, вы будете выполнять половину своей работы. Затем, как по волшебству, у вас где-то что-то заболит, и вы начнете принимать лекарства, от которых почувствуете себя только хуже.

Это и есть мотивация бросить алкоголь прямо сейчас. Все это время, которое вы могли бы и не терять, может полностью изменить ваши обстоятельства и привести вас к успеху. Я заверяю вас, это реальная проблема для вас прямо сейчас.

7. Будь продуктивен

Когда я поспешно двигался мимо окружающего меня пространства с точки зрения производительности, я получил другую мотивацию. Эффективные люди обычно не пытаются избегать жизни; они пытаются жить на самом высоком уровне.

Большинство людей, которые были вокруг меня, когда я отказался от выпивки, понятия не имели о моем секрете – личном развитии, которое дало мне импульс подниматься вверх.

Как только вы это осознаете, вы увидите, что выпивка - это якорь, который держит вас на дне океана, а там темно и одиноко.

Первоначально опубликовано на сайте Addicted2Success.com

Перевод - Андрей Коршун



 

Попробуй что-нибудь новое в течение 30 дней

17.01.18 21:56

000396436_l_crop Выступление на TED конференции Мэттью Каттса, американского инженера-программиста. Был главой команды Google по борьбе споисковым спамом. В настоящее время работает в US Digital Service: вначале техническим директором, а с 20 января 2017 года — исполняющим обязанности администратора. Ранее работал с Google в команде качества поиска по проблемам поисковой оптимизации.

Несколько лет назад я почувствовал, что погряз в рутине, и решил последовать примеру великого американского философа Моргана Сперлока - делать что-то новое в течение 30 дней. Идея очень проста. Вспомните о чём-то, что вы всегда хотели изменить в жизни и делайте это ежедневно в течение 30 дней. Оказывается, 30 дней — достаточный срок, чтобы приобрести привычку или отказаться от неё, например, от просмотра новостей, навсегда.

Во время этого месяца работы над собой я кое-чему научился. Во-первых, раньше месяц летел за месяцем и забывался, а сейчас время запоминается намного лучше. Во время этого эксперимента я делал фото каждый день в течение месяца. И я точно помню, где я был и что делал в эти дни. Также я заметил, что когда я начал усложнять задания или увеличивать их число, укрепилась моя уверенность в себе. Из вечно сидящего за компьютером ботаника я превратился в того, кто ездит на работу на велосипеде, просто для удовольствия. А в прошлом году я поднялся на Килиманджаро - самую высокую вершину Африки. Раньше я был не таким активным парнем, пока не начал свои тридцатидневные эксперименты.

Также я понял, что, если ты чего-то очень сильно хочешь, за 30 дней можно сделать всё, что угодно. Вам когда-нибудь хотелось написать роман? Каждый ноябрь десятки тысяч людей пробуют написать свой роман из 50 тысяч слов с нуля за 30 дней. Оказывается, всё, что нужно — писать 1667 слов в день в течение месяца. И я попробовал. Весь секрет в том, чтобы не лечь спать раньше, чем напишешь дневную норму слов. Возможно, вы не будете высыпаться, но закончите свой роман. Стала ли моя книга новым великим американским романом? Нет. Я написал её за месяц. Она ужасна. Но отныне, если на вечере TED я встречу Джона Ходжмана, мне не придётся говорить: «Я специалист по вычислительным системам». Теперь, если я захочу, то могу сказать: «Я писатель».

Итак, последнее, о чем я хотел сказать. Я узнал, что когда я делаю маленькие, разумные изменения, что-то, что способен продолжать, они легче входят в привычку. Большие, крутые изменения тоже хороши — они могут принести море удовольствия. Но у них меньше шансов закрепиться.

И я хочу спросить вас, чего же вы ждете? Даю вам слово, что следующие 30 дней пройдут, нравится нам это или нет, так почему бы не вспомнить о чём-то, что вы всегда хотели сделать и начать делать это в течение следующих 30 дней.

Спасибо.

(Аплодисменты)

Эффективное лечение алкоголизма

Черкассы. Черкасская область

096-966-7318; (0472) 560076



 


Страница 4 из 37