Галлюциногены: LSD, PCP

В Международной классификации болезней 10 пересмотра злоупотребление галлюциногенными веществами кодируется в разделе F1 «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ» под шифром F 16 -  «Психические и поведенческие расстройства в результате употребления галлюциногенов».

Галлюциногены - вещества, искажающие восприятие реального мира. Под действием веществ этой группы искажаются световые сигналы, запах, вкус,  оценка пространства (направление, расстояние) и время. Может происходить визуализация звука и аудиолизация  цвета, то есть субъективные отзывы говорят о том, что под влиянием галлюциногенов  можно "услышать цвет" и "увидеть звуки". Повышенные дозы приводят к  визуальным галлюцинациям и видениям.

Общая черта галлюциногенов - способность изменять настроение и характер мышления. Они действуют на ЦНС таким образом, что вызывают ее возбуждение, вызывают сдвиг эмоционального фона в сторону эйфории, но иногда возникает сильная депрессия или агрессия. Одним из наиболее опасных следствий применения галлюциногенов является нарушение способности к логическому мышлению, что ведет к принятию неправильных решений и несчастным случаям. Люди, находящиеся под воздействием галлюциногенов, часто провоцируют критические ситуации, причиняют вред себе или окружающим. Последствия употребления галлюциногенов – паническое состояние, тревога, возбуждение, бессонница - обычно продолжаются вплоть до прекращения действия вещества.

В отношении этих веществ используют термин «психоделический», то есть такие вещества,  которые применяются  с основной целью – вызвать специфические и устойчивые изменения настроения, восприятия и рассуждения в качестве своего основного эффекта, в отличие от других веществ, у которых галлюцинации могут возникать в качестве побочного эффекта. Термин образуется от двух греческих слов - psyche -  психика, и delos - явный или видимый.

Действие галлюциногенов на организм человека можно свести к следующему:
•    Галлюциногены вызывают  яркие, в основном,  зрительные и слуховые образы событий и предметов, которые отсутствуют в окружающей человека реальности. Эти образы и есть галлюцинации. Для психоделических галлюцинаций характерен феномен эйдетизма.  Эйдети́зм (от греческого - образ, внешний вид) — особый вид памяти, преимущественно на зрительные впечатления, позволяющий сохранять и воспроизводить чрезвычайно живой образ ранее воспринятых предметов и явлений. Этот образ часто монолитно сливается с другими яркими образами, воспринятыми иными органами чувств (слуховым, тактильным, двигательным, вкусовым, обонятельным и т. д.).
•    Эффекты галлюциногенов могут включать в себя иллюзии – искаженное или измененное восприятие реально существующих объектов окружающего мира. Например, бегущая из крана вода воспринимается как река. Частое явление -  деперсонализация – чувство изменения размеров собственного тела, а то и структуры своего «Я». Эти явления возникают на фоне ощущения изменения реальности, времени, возникновения «другого мира и измерений» - дереализации.
•    Галлюциногены временами вызывают эмоциональное состояние, сравнимое с чувством прозрения или религиозного откровения.
•    Галлюциногены вызывают чувство доверия и полной открытости по отношению к окружающим.
•   Галлюцинации и иллюзии могут сопровождаются как положительно окрашенными эмоциями, так и тревогой, страхом, чувством безнадежности, доходящим до уровня панической реакции.
•  Переживания, испытываемые человеком после употребления наркотиков этой группы, абсолютно индивидуальны.  Они зависят от структуры бессознательных психических процессов. Как и в сновидении, могут возникать образы и символы забытого опыта, вытесненных переживаний. Люди разных культурологических групп под воздействием наркотиков этой группы испытывают разные по содержанию видения. И сам человек, принявший галлюциноген для опьянения, и внешний наблюдатель, например, партнер по приему наркотиков, способны изменять образы, возникающие в опьянении.
•    Внушаемость - характерная черта, находящегося под действием ЛСД, человека. Поведение человека под действием ЛСД может определяться соответствующими установками, например, другого человека.
•    В течение долгого времени после выведения из организма могут ощущаться "возвратные вспышки" (flashbacks) - внезапные повторения психоделических эффектов, таких как усиление восприятия цветовой гаммы, восприятие статических объектов как движущихся, путаница в идентификации объектов.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СПОСОБУ ВОЗДЕЙСТВИЯ.

По способу воздействия галлюциногены можно разделить на:
•    Серотонергические галлюциногены, которые влияют на обмен серотонина в мозге - ЛСД, МЕСКАЛИН, ПСИЛОЦИБИН/ПСИЛОЦИН.  
•  Диссоциативные анестетики, действующие преимущественно  на глутаминергические рецепторы - РСР и его аналоги. К этой группе можно отнести используемый в медицине анестетик кетамин.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ХИМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЕ.

Первая группа
•    Группа индолов, т. е.  производных 2,3-бензопиррола -  ЛСД, ДМТ, ДЭТ, псилоцин, псилоцибин, буфотенин, гармалин. К индолам относятся многие активные в фармакологическом отношении соединения, например, триптофан - важнейшая аминокислота, триптамин, серотонин, многие природные алкалоиды.
•    Ряд производных индола относятся к  контролируемым веществам:
- Алкалоид эргота - лизергиновая кислота
- Алкалоид эргота  - амид лизергиновой кислоты
- Алкалоид эргота - диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД)

- ДМТ - N,N-диметилтриптамин  
- ДЭТ - B,N-диэтилтриптамин

- Буфотенин - N,N-диметил-5-гидрокситриптамин (Bufotenine, "уличные" названия Love Stone, Chan Su)- распространены в США в сфере незаконноого оборота и как составной компонент китайского медицинского средства Chan Su.
- Псилоцин - N,N-диметил-4-гидрокситриптамин
- Псилоцибин - N,N-диметил-4-гидрокситриптамин-фосфат  

!_Psilocybe ПСИЛОЦИН и ПСИЛОЦИБИН - галлюциногены, извлекаемые наркоманами из некоторых видов грибов. Их употребление распространено в северных регионах европейской части РФ. Псилоцибин и псилоцин впервые были выделены из грибов Psilocybe и Stropharia. Эти грибы распространены в Мексике, Камбодже и Таиланде. В Скандинавских странах Psilocybe является основным видом галлюциногенных грибов. Psilocybe semilanceata и Panaeolus subbalteatus, содержащие  значительные количества галлюциногенов, растут в странах средней и северной Европы. Псилоцибин обнаруживается также в грибах родов Psilocybe, Panaeolina, Panaeolus, Copelandia, Conocybe, Gymnopilus, Stropharia, Pluteus, распространенных по всему миру.
Псилоцибин синтезируется  подпольными лабораториями. Чистый псилоцибин употребляют внутрь в количестве 6-10 мг. Может приниматься в виде приготовленного из грибов напитка, содержащего 10-20 (6-12) мг активного вещества (250 мкг/кг) или 5-10 г свежих или сухих грибов, в зависимости от вида. Известны также случаи внутривенного введения псилоцибина.
Эффект начинается  в интервале от нескольких минут до часа. Пик воздействия от 0,5 до 3 часов. Длительность галлюциногенного действия 4-6 часов. Около 11 % дозы выделяется в неизмененном виде, остальная часть в виде метаболитов и конъюгатов.


!_Stropharia ЭФФЕКТЫ, наблюдаемые после употребления грибов-галлюциногенов:

  • - Эйфория
  • - Релаксация
  • - Галлюцинации
  • - Расширение зрачков
  • - Брадикардия
  • - Нарушение координации


ЭФФЕКТЫ передозировки грибов-галлюциногенов:

- диплопия - двоение в глазах
- тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений)
- пвышение артериального давления
- повышение температуры тела
- тошнота и рвота

!!_lsd_collage2 Информация об LSD

Способы употребления и фасовка LSD:

- Капля ЛСД добавляется на сахарный кубик
- Марка или промокашка - высушенная капля ЛСД на бумаге очень удобна. Обычно одной хватает на 5-8 часов действия.
- Капсулы с кислотой. Могут быть любого размера, цвета и действия. Для разнообразия эффекта, ЛСД часто смешивают со стимуляторами и даже со стрихнином.
- Маленькие белые или цветные таблетки. Про силу такой таблетки может сказать только дилер.  

Чаще всего распространяется в виде так называемых марок. Марка это бумажный квадратик с рисунком и перфорацией по краям, вымоченный в растворе ЛСД. В одной марке содержится от 30 до 100 мкг ЛСД. Препарат может встречаться в виде жидкости, порошка, таблеток и желатиновых подушечек различной формы. Принимается ЛСД, как правило, внутрь.

Дозировка:
ЛСД чрезвычайно сильное действующее вещество. При описании дозировок используют микрограммы (миллионные доли грамма), а не в миллиграммы, как это принято для других лекарственных препаратов.
Эффекты от действия ЛСД проявляются при приеме 20-30 мкг.  Обычная доза препарата составляет – 50-150 мкг.  Как показывают расчеты, при такой дозе и принимая во внимание метаболизм препарата в крови,   в ЦНС поступает всего лишь несколько тысяч молекул ЛСД. Препарат, по сути, уникален. Всего нескольких молекул оказывают мощное воздействие на миллиарды клеток головного мозга.
Смерти от передозировки ЛСД не описаны. Однако зафиксировано достаточно случаев  аварий и самоубийств в состоянии интоксикации ЛСД.
Одновременный прием  антидепрессантов, другими психоактивных веществ ведет к неконтролируемому увеличению интенсивности действия ЛСД.

Летальная доза препарата, установленная в опытах на обезьянах -  1-5 мг на килограмм веса.

Действие:
Биохимия ЛСД до настоящего времени не изучена. Предполагается, что как структурный аналог серотонина, препарат взаимодействует с дофаминовыми и адреналиновыми рецепторами и вызывает их возбуждение.
Длительность эффектов ЛСД составляет 6-12 часов. Пик воздействия наступает спустя 1-2 часа после приема. Плато длится 3-5 часов, переходящее в стадию спада. Сленговое название эффектов, появляющихся от приема ЛСД, называют трипом от английского - Trip  - путешествие, поездка.

Рассмотрим  эффекты приема LSD:

Эмоциональные эффекты.
Первыми проявляются эмоциональные симптомы. Эйфория характерна для большинства здоровых людей, принимающих средние дозы LSD.  Субъективно воспринимается как оживление, чувство безмятежности, как переполняющую радость или даже как оргазм.
Более высокие дозы приводят к смене настроения и отрицательным эмоциям. Во время интоксикации ЛСД, «трипа»,  часто появляется тревожное состояние, которое может перейти в панику. Или же может возникнуть «нейтральная» печаль с  мыслями о бессмысленности бытия, и тогда самоубийство представляется правильным выходом из тупика. Ответные двигательные реакции на прием наркотика соответствуют преобладающему  эмоциональному состоянию.
Переживания во время приема наркотика могут сопровождаться агрессией, истерическими поступками, криками. Человек может бессмысленно смеяться, двигаться или бросаться на кого-либо с кулаками без всяких на то причин.
Во время «трипа» опьяневший человек способен испытать практически любое патологическое эмоциональное состояние - от мании до глубокой депрессии. Состояние будет зависеть от индивидуальных характерологических особенностей и от желания людей, находящихся рядом во время интоксикации.

Соматические эффекты.
Реакция со стороны симпатической нервной системы проявляется учащением пульса, подъемом артериального давления. Расширяются зрачки, становится трудным фокусировать зрение на отдельных предметах. Во рту появляется густая липкая слюна, возникает повышенная потливость. Наблюдается подъем волос на теле. Руки и ноги синеют, возникает запор и озноб за счет сокращения периферических артерий.
Со стороны парасимпатической нервной системы наблюдаются такие реакции – замедляется пульс, артериальное давление снижается. Возникают слезоточивость, слюнотечение, понос, тошнота, рвота.
Эти две реакции могут носить перемежающийся характер, но, как правило, превалирует одна из них.

Сексуальное влечение и ЛСД.
В большинстве случаев в «трипе» сексуальность заторможена независимо от эмоционального состояния. Опьяневший человек не поднимает темы о сексе, вообще отказывается о нем разговаривать. В противных случаях, если весь «трип» направлен на интенсивные сексуальные влечения и фантазии, то они носят эксцентричный и необычный характер. Тогда фантазии, как правило, проигрывают половые извращения. Это могут быть переживания садизма, гомосексуализма, или «мистический» секс – сатанинский ведьминский шабаш или, скажем, оплодотворяющий природу вселенского масштаба половой акт.
Симптомы изменения сознания
Основные виды ориентировки сохраняются.  Осознается собственное существование, понимание времени и места приема наркотиков. Сознание человека, употребившего ЛСД, напоминает состояние сновидца. Человек бодрствует, но видит сны наяву. Электроэнцефалограмма напоминает соответствующую энцефалограмму, которую можно получить во время активного сна (парадоксальная фаза).

Изменения мышления, интеллекта и памяти

Мышление трансформируется. Логическое и абстрактное мышление требует значительных сознательных усилий. Алогичность мышления выступает на первый план.
Как и во сне, такое мышление оперирует образами. Ассоциативные связи между ними наступают без всякой логики, произвольно, из-за видимой похожести одного образа на другой, а также вследствие того, что возникающие образы для наркотизирующегося человека равнозначны. Можно сказать, что мышление во время ЛСД-«трипа» напоминает виртуальное мышление или мышление посредством случайных образов.  Основное ядро событий как в переживаниях, так и в окружающих явлениях и предметах в опьянении не выделяется. Попытки передачи сути галлюцинаций «тонут» в деталях и подробностях. Сами же события и объекты реального мира оцениваются личностью как символы, имеющие равное значение. Спонтанность появления зрительных образов, их неадекватная оценка дезорганизует мышление и приводит к внезапным поступкам. Галлюцинаторные образы накладываются друг на друга в произвольном порядке, вызывают ошибочную трактовку событий, что может приводить к  мании преследования или величия. Отсюда становится понятным, что такие «прорывы» мышления в «трипе» явления скорее случайного порядка.
Способность соединять разрозненную, не связанную между собой информацию может расцениваться как интуитивное прозрение, что приводит к синтезу несовместимой информации самых разных областей знаний.
В виду того, что логическое мышление замедляется,  интеллектуальные возможности принявшего ЛСД человека резко снижаются. Несмотря на это, память об пережитых ощущениях во время ЛСД-«Трипа», практически полностью сохраняется.
Потеря памяти о  содержимом «сеанса» может быть вызвано  прямым внушением со стороны постороннего наблюдателя. Эффект такого внушения будет очень стойким, более стойким, чем от внушения гипнотического.

Внушаемость.
Во время опьянения ЛСД все объекты и образы равнозначны. Равнозначность образов делает человека неспособным логически объяснить и связать в единую смысловую систему появляющиеся переживания. Хаотичность наплывающих образов приводят к ощущению, которое люди употреблявшие ЛСД описывают как «невозможность ориентироваться в собственном внутреннем мире» или просто – «утратой самого себя».
Вот типичное описание ощущений в интоксикации ЛСД:
«внутри меня вдруг взорвался очень тонкий, но тем не менее способный ранее удерживать осколки моей души друг с другом пузырь. С этого момента беззвучного взрыва я перестал понимать, кто я такой. Меня вроде больше не существовало.  Вокруг меня проплывали какие-то предметы, образы, которые напоминали меня. Собрать эти куски воедино не представлялось возможным.  Это казалось очень смешным. Потом мне рассказывали, что я смеялся как безумный. Но с этим ощущением, что меня нет внутри меня самого, ничего нельзя было сделать. Я же отсутствовал, меня не было. Тот аморфный и глупый объект, который существовал вместо меня, вдруг испугался каких-либо ориентиров в продолжающем вращаться мире. «Объект» сильно нуждался и  ждал любых указаний, намеков или приказов из внешнего мира. Объекту казалось, что любой первый звук, который придет извне, сможет соединить все осколки воедино и посадить их на какую-нибудь ось. И уже потом эта ось трансформируется во что-то, что бы напоминало меня самого, мой бывший пузырь. Возникало осознание того, что жить без пузыря мой сумасшедший объект просто не может...»

Симптомы изменения восприятия.
ЛСД искажает функционирование всех органов чувств: зрения, слуха, осязания и обоняния. Искажается и специфическую внутрителесная (проприорецептивная) чувствительность. Изменение восприятия - видимая суть воздействия наркотика. Почти во всех случаях доминировать будут зрительные  галлюцинации.
Несколько слов о состоянии, называемом "бэд-трип". Если человек абсолютно не подготовлен к приему препарата, принимаются большие дозы,  выбор времени и места для приема LSD неадекватен возникает состояние, для которого характерны  неконтролируемый страх, паника, желание совершить самоубийство. "Бэд-трип" остановить невозможно, но необходимо постараться смягчить его эффект – вывести  пострадавшего в спокойное место, успокоить.

 Вторая группа

Вторая группа представлена фенциклидином (1-(1-Фенилциклогексил)-пиперидин, РСР) и родственными соединениями. По химической структуре - производные циклогексил-пиперидина. В эту группу также входит медицинский препарат анестетик - кетамин, также обладающий галлюциногенными свойствами.
ФЕНЦИКЛИДИН, РСР
Фенциклидин и кетамин входят в группу так называемых диссоциативных анестетичесиких галлюциногенов. Их действие определяется действием на глутаминергическую систему.

Фенциклидин был синтезирован фирмой Parke в 1956 году. В 1963 году препарат запатентован  как средство для наркоза под торговой маркой sernyl. Выгодное отличие от опиатов заключается в том, что фенциклидин  не угнетает сердечно-сосудистую деятельность и дыхательный центр.  Препарат был назван PeaCePill, от которого и произошло принятое сейчас сокращение – РСР.

Применение его в медицинских учреждениях выявило сильные побочные эффекты – галлюцинации в послеоперационном периоде, возбуждение, расстройства психики  и депрессивные состояния. Постепенно фенциклидин был вытеснен кетамином, но все равно в 1960-х годах применялся в ветеринарной практике в виде анестетика под фабричной маркой Сернилан (sernylan). В 1978-79 году по мере возрастания случаев употребления РСР в качестве наркотика  производство препарата прекратилось. Он был изъят из обращения и запрещен для использования.

РСР В НЕЛЕГАЛЬНОМ ОБОРОТЕ. ФОРМЫ И СПОСОБЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ

В нелегальный оборот поступает с 1967 года. Уличные названия: Peace pill, Angel dust, HOG, Killer weed, KJ, Embalming fluid, Rocker fuel, Sherms. Продают его также под видом других средств, вместо ЛСД, мескалина, кокаина.
Химически чистый фенциклидин представляет собой белый кристаллический порошок. Он легко растворяется  в воде. Из подпольных лабораторий выходит из-за различных примесей от беловатого до коричневого цвета и имеет консистенцию от сыпучего порошка до вязкой массы.
В дилерскую сеть поступает в виде таблеток или капсул для приема внутрь или порошка для вдыхания посредством рта или носа. Жидкие формы для внутривенных инъекций также встречаются, но редко. Для продажи фасуют в небольшие виалы или небольшие стеклянные флаконы.
Курение - основной способ потребления фенциклидина. Таким образом его употребляют 73% людей, которые отдают ему предпочтение или потребляют эпизодически. С этой целью используют смеси фенциклидина с растениями: марихуаной, табаком, листьями мяты, петрушки и т. д.
Для вдыхания и приема внутрь часто используют смеси фенциклидина с кокаином, опиатами, амфетамином, LSD и прочими. Таких смесей, содержащих РСР,  зарегистрировано более 30.

ЭФФЕКТЫ ФЕНЦИКЛИДИНА

Эффекты фенциклидина подобны эффектам LSD.  Доза РСР в 1 - 10 мг вызывает легкую эйфорию, напоминающую алкогольную интоксикацию. Внутривенные дозы в диапазоне 0,075-0,1 мг/кг вызывают отрешенность, негативизм, невообразимую путаницу мыслей, апатию, сонливость. Дозы выше 0,1 мг/кг вызывают головокружение, анальгезию, необычные телесные ощущения, расстройства сознания с нарушением способности концентрироваться и воспринимать.  Дозы выше 1 мг/кг ведут к анестезии с кататоническими эффектами, общей ригидностью мышц.

Обычные "дилерские" дозы фенциклидина 1-7 мг. Эффект наступает быстро и продолжается до 11 часов.
Дозы 5-15 мг вызывают токсические эффекты при курении и вдыхании. Длительность до 1-4 недель.
Дозы 25 мг и выше вызывают тяжелое отравление, кому и смерть.

Время наступления эффектов после приема:
- через 5-15 минут после курения, инъекций, вдыхания носом
- через 1-2 часа после приема внутрь. Продолжительность эффектов - от 2 до 8 часов.

В моче РСР обнаруживается в течение нескольких недель после однократного приема дозы.

Употребление фенциклидина быстро ведет к повышению толерантности и зависимости. Состояние отмены длится несколько дней, сопровождаясь тяжелой депрессией и дезориентацией.

Эффекты фенциклидина можно свести к следующим:
- эйфория
- релаксация
- отрешенность от окружающего
- легкость в теле
- ощущение прилива физических возможностей
- нистагм, быстрые и непроизвольные движения глаз
- затуманенность взора, двоение в глазах
- нарушения слуха
- утрата способности ориентироваться в пространстве и времени
- онемение конечностей
- фиксация взгляда
- скованность мышц
- непрерывное хождение, стереотипные движения
- повышение кровяного давления
- повышение частоты сердечных сокращений
- повышенная потливость
- избыток слюны (гиперсаливация)
- лихорадка
- рвота

В случае приема избыточных доз эти симптомы могут иметь место даже несколько недель и характеризуются дезориентировкой, отрешенностью от происходящего, нарушениями восприятия пропорций тела, слуховыми и зрительными галлюцинациями. В эмоциональной сфере преобладают тревожность, депрессивность, паранойяльно-бредовый настрой. Как следствие наблюдаются резкие колебания настроения, агрессивность, анальгезия, членовредительство, проявления физической силы, выше обычной.
Токсический интоксикационный психоз может длиться нескольких дней и  напоминает шизофреническое психотическое расстройство с паранойей, грубым или эксцентричным поведением, вспышками ярости, психомоторным возбуждением, нарушением в оценке окружающих обстоятельств и собственных возможностей и т. п.

Смертельные случаи от употребления фенциклидина – следствие не столько его токсичности, сколько иррационального поведения.

Диагностическими признакиами употребления фенциклидина также являются:

- нистагм
- повышенное артериальное давление
- неустойчивый уровень функционирования психики, сознания

Применение фенциклидина в 50-80% случаев вызывает состояние известное у наркоманов как «бэд трип» (плохие путешествия) – эксцентричное, вызывающее поведение, внезапные выходы на дорогу, навстречу поезду и т.д.  

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Фармакокинетические свойства РСР изучены достаточно подробно. Терапевтические дозы фенциклидина как анестетика - 0,25 мг/кг.
При внутривенном введении 0,075-0,1 мг/кг уже проявляются психоактивные свойства.
После приема внутрь или интраназальном приеме дозы 1-3 мг эффект наступает через 30-45 мин. При курении фенциклидина в дозе 1 - 2 мг или внутривенном введении  - через 1-2 мин. Длительность эффектов составляет 4-6 часов независимо от способа введения.

Отдаленные последствия употребления PCP:

Депрессии, ухудшение памяти, трудности ведения беседы. Могут развиться тяжелые психические нарушения и глубокое изменение личности. РСР провоцирует обострение имеющихся психических заболеваний, особенно, шизофрении.


Under development



Понравилось? Поделись интересным материалом с друзьями!