Конопля и каннабиноиды

В Международной классификации болезней 10 пересмотра злоупотребление производными конопли кодируется в разделе F 1 «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ» под шифром F 12 -  «Психические и поведенческие расстройства в результате употребления каннабиноидов».

Согласно современной классификации род Конопля включает в себя один вид с двумя подвидами: конопля посевная Cannabis sativa  и конопля индийская Cannabis sativa Indica. Ранее выделялся третий вид – конопля сорная, но сейчас этот вид не имеет самостоятельного значения.

О полезных свойствах конопли.

Вплоть до четвертого десятилетия 20 столетия конопля широко культивировалась в виду ее чрезвычайно полезных свойств.


Пищевая ценность.

До двадцатого века семена конопли либо перемолотые, либо целые, были основной частью рациона многих людей, так как они являются источником высококачественного растительного белка.

Ни одно взятое в отдельности растение не может сравниться по питательной ценности с семенами конопли. Полноценный белок и эфирные масла, содержащиеся в семенах конопли находятся в идеальном соотношении. Только соевые бобы содержат больший процент белка, однако состав белка в семенах конопли является уникальным. Шестьдесят пять процентов протеина содержится в семенах конопли в форме в форме эдестина – глобулярного белка (глобулины входят в состав цитоплазмы, плазмы крови и лимфы (высших животных и человека), определяя их буферную ёмкость и иммунные свойства организма. ) Исключительно высокое содержание эдестина в семенах конопли, в сочетании с альбумином, другим глобулярным белком, позволяет обеспечить человеческий организм  необходимым строительным материалом для создания протеинов таких как антитела, предотвращающие развитие инфекционных заболеваний у человека.

Терапевтическую ценность

На протяжении длительного периода времени каннабис и его производных занимали одно из первых мест в терапевтической практике.  Он был доступен, нетоксичен, безопасен, и рекомендовался при невралгии, подагре, столбняке, бешенстве, эпидемии холеры, судорогах, истерии, депрессии, маточных кровотечениях.

В девятнадцатом веке, различные продукты из марихуаны в форме   настоек, эликсиров были третьими по счету любимыми лекарствами докторов и пациентов в США. Именно поэтому они были включены в Американскую фармакопею вплоть до 1942 года.

Энергия

Биомасса, произведенная из каннабиса, может быть преобразована в метан, метанол, или жидкое топливо. С учетом экологических нагрузок, которые несут в себе переработка и использование нефти, угля и ядерной энергетики, становится совершенно очевидным целесообразность использования конопли как одного из источников энергии.

Метанол, один из продуктов пиролиза биомассы конопли, широко использовался в период между 1920 и 1945 годами для сельскохозяйственной и военной техники, и все еще используется сегодня как топливо для гоночных автомобилей. Метанол может также быть преобразован в высокооктановое жидкое топливо при помощи каталитического процесса, патент на который принадлежит Mobil Oil.

Бумага

До 1883 года до 75-90% бумаги в мире (книги, газеты, карты, денежные знаки) были сделаны из конопли. Бумага из конопли имеет более высокое качество и является более прочной, чем любая другая бумага.  Она в 50-100 раз более износоустойчива, чем другие виды бумаги и намного проще и дешевле в производстве.

Многие историки считают, что длительное превосходство китайской науки над исламской и западными науками было связано с тем, что китайцы знали, как делать бумагу из конопли, по крайней мере, еще в первом веке до н.э. (то есть за 800 лет до исламской цивилизации и 1200 лет до западной цивилизации). Владение документами, которые были более высокого качества и более прочными, позволила Китаю передавать знания из поколения в поколение, постоянно обогащая ее на этом пути.

Все основные работы, которые внесли свой отпечаток на развитие западной культуры были напечатаны на бумаге из каннабиса, от Библии Гуттенберга в пятнадцатом веке до «Алисы в стране чудес»  Льюиса Кэрролла в девятнадцатом веке.

Оборудование кораблей.

С пятого века до н.э. до девятнадцатого века нашей эры, когда был изобретен пароход, 90% всего оборудования судов были сделаны из конопли: все паруса, такелаж, карты, журналы, книги, и флаги были продуктом конопли.

Ткани и текстиль

Восемьдесят процентов всех тканей и текстиля, из которых производились  одежда, палатки, постельное белье, покрывала, полотенца, ковры, детские пеленки, и многие, многие другие вещи были сделаны из конопли. Джинсы Леви Страус делались из конопляного полотна.  Вплоть до Второй мировой войны парашюты, палатки, рюкзаки,  флаги, которые использовались в  армии и военно-воздушных силах были также сделаны из конопли.

Веревка, нить, шнур

От 70 до 90% всех веревок в мире, ниток, шнуров делались из конопли и были в 100% пригодны для вторичной переработки. После запрета  конопли в 1937 году, все они были заменены на не утилизируемую нефтехимическую продукцию, на которую у DuPont была монополия, как и у  IG Farben, немецкой компании, которая владела соответствующими аналогичными патентами. 
Холсты картин

Все работы великих художников, которые изменили наш способ видения мира от Караваджо до Ван Гога, были написаны на холстах из конопли, которые имели то преимущество, что оставались в идеальном состоянии на протяжении многих веков.

Краски и красители

В течение тысяч лет почти все краски и лаки, которые использовались людьми, были изготовлены из конопли или содержали конопляное масло. Только в 1935 году 58000 тонн семян конопли были использованы в Америке для производства краски и лака. С 1937 года эти природные красители были заменены нефтехимической продукцией.

Строительные материалы

Из целлюлозы, получаемой из конопли, можно производить отличные строительные материалы - практичные, дешевые,  огнестойкие, с великолепными тепло- и звукоизоляционными свойствами.  В отличие от лесных деревьев, каннабис обновляется ежегодно, из него можно производить в 4,1 раза больше целлюлозы, чем из других растений, выращенных на такой же площади.

О наркогенных свойствах конопли

Марихуана — это высушенные, размельченные цветы и листья определенных видов конопли. Ее опьяняющие свойства зависят от некоторых естественных ком­понентов смолы конопли. К трем наиболее распространенным компонентам отно­сятся изомеры тетрагидроканнабинола (ТГК), каннабинол и каннабидиол. Концент­рация ТГК определяет степень наркотического действия растения. Основным психоактивным компонентом марихуаны является Д9-тетрагидроканнабинол, эффективность которого снижается за счет присутствия непсихоактив­ных каннабиноидов. В США в сигаретах, содержащих 300-500 мг марихуаны, доля ТГК колеблется в пределах 0,5-1.1 %.

Вдыхание дыма является наиболее распространенным способом употребления. В папиросу, сигарету закладывается гашиш (предварительно из­мельченный) объемом от горошины до вишни, иногда папироса напол­няется смолой на 2/3: чистую смолу редко курят. При курении дозировка определяется числом затяжек, умением «использовать» вдыхаемый дым, емкостью легких и прочими моментами.

Кроме того, каннабис/коноплю можно жевать, заваривать как чай, применять как добавку к выпечке.

Основные препараты, содержащие каннабиноиды

_КОНОПЛЯ_ПРОДУКТЫ ПЕРЕРАБОТКИ


Марихуана, гашиш – это высушенные, размельченные цветы и листья опре­деленных видов конопли. Основным психоактивным компонентом ма­рихуаны является тетрагидроканнабинол. В сигаретах, содержащих 300-500 мг марихуаны, доля тетрагидроканнабинола колеб­лется в пределах 0,5-11%. Обычно употребляется путем курения (от 0.5 до 1 грамма растительного материала.












_СМОЛА КОНОПЛИ

Смолу гашиша получают из растения конопли. Данный препарат распространяется в виде спрессованного крупнодис­персного порошка. Обычно курится в спрессованной порошковой форме и имеет те же фармакологические свойства (сама по себе, или в смеси с табаком; приблизительно 1/10 грамма).











_МАСЛО КОНОПЛИ Гашишное масло является наиболее концентрированным препаратом психоактивных каннабиноидов.  Употребляется путем курения - 1 - 2 капли на табак или наносится на папиросную бумагу. Применяется также внутрь.










Опьянение каннабиноидами и установка на ожидаемый эффект

Действие каннабиноидов в значительной степени определя­ется установкой на ожидаемый эффект.

Если человек, не имеющий опыта употребления каннабиноидов, выкурит сигарету с гашишем, не зная, что в ней содержался наркотик, он может не почувствовать эйфорию. Через некоторое время, скорее всего,  он обратит внима­ние на то, что испытал кратковременное чувство легкости в настроении и мыслях. Он может вспомнить, что в состоянии опьянения он легко принимал решения, и действовал не раздумывая. При большой дозе выкуренного гашиша могут возникнуть расстройства восприятия пространства, объемов и цвета. Ощущение вре­мени при этом не фиксируется.

У лиц, курящих гашиш впервые, но знающих об этом и ожидающих наркотического эффекта, картина опьянения насыщена эмоциональными переживаниями.

Опьянение от ТГК.

1 фаза действия гашиша не обязательна, но наблюдается в большинстве случаев. Первым ощутимым действием гашиша спустя 5-10 минут после его приема было чувство страха, тревожная подозрительность. Обострялось восприятие внешних раздражителей. Фаза страха длится 5-10 минут.

2 фаза характеризуется появлением расслабления, легкости, благодушия. В этой фазе спустя 10-20 минут от начала курения к эмоциональному сдвигу присоединяются расстройства восприятия, мышления и сознания,  а также изменяются соматические функции. Расстройства восприятия разнообразны. Нарушается восприятие пространства, освещенности и размеров объектов. Изменяются цвета, интенсивность и характер звуков, шумов, времени, схемы собственного тела. Часть курящих воспринимает окружающие цвета необычно яркими, другая часть – тусклыми. Кому-то видятся более четкие контуры предметов, другим - внутренние детали. Окружающее может казаться смазанным и расплывчатым. Спичка может казаться бревном, через которое невозможно перешагнуть, узкая проселочная дорога представляется широкой и ровной автомагистралью. События могут восприниматься и как замедленные и как ускоренные.         Крики и шум вокруг кажутся подобными шелесту деревьев или слышится ритмичная музыка. Таково суммарное описание гашишных иллюзий.

Большинству привычно курящих индивидуально свойственны преобладание того или иного вида иллюзий, качество каждого вида расстройства восприятия, относительная последовательность появления видов иллюзий и их динамика.

По мере усиления интоксикации мышление приобретает эмоциональное содержание, меняется в качестве и темпе. Мышление связано с эмоциональными переживаниями, иногда со страхом (в начале или при передозировке). Чаще наблюдается благодушие. Соответственно меняется оценка текущих событий, а также событий прошедших и ожидаемых. Легкость решений, беспечность и безответственность в действиях свидетельствует не только об положительном эмоциональном фоне, но и поверхности мышления, падения способности предвидения.

Чаще отмечается быстрый темп смены представлений, что субъективно большинству гашишеманов приятно и входит чувственным компонентом в структуру эйфории (как и при эйфории стимуляторами). Примечательно, что на этом этапе опьянения больной может смотреть не себя как бы со стороны и оценивать происходящее с ним.

Нарушение сознания последовательно, с углублением интоксикации проходит три этапа: сужение, оглушение, сумерки.

Сознание вначале остается ясным, качество мышления не изменено, и это позволяет больному как бы со стороны оценивать свои переживания. Такая отстраненность, насколько можно судить по рассказам больных, наблюдается только в гашишном опьянении. Это дает основание проводить параллели с шизофреническими симптомами, а в некоторых случаях устанавливать причинно-следственные связи между гашишизмом и шизофренией.

По мере углубления опьянения вначале возникает не оглушение, как при интоксикации алкоголем или снотворными, а сужение сознания.  Подошедшему к группе курящих нужно приложить усилие, чтобы привлечь внимание, которое тут же отвлекается на «своих».

Наблюдается крайняя легкость передачи эмоций в пределах группы. Понятно индуцирование смеха, взрыва веселья - к этому предрасполагает эйфорический фон настроения участников. Но иногда стой же быстротой, коль у одного возникло чувство ужаса, страх охватывает всех, и только разбежавшись и попрятавшись, курильщики приходят в себя. Возможно индукция осуществляется мимически.

3 фаза характеризуется парадоксальностью восприятия, эмоциональной спутанностью, хаотичностью переживаемых чувств. С углублением интоксикации мышление приобретает черты бессвязности, Эта бессвязность может иметь и элементарное бредовое содержание, если сочетается с аффектом страха и галлюцинациями. Отрывочные бредовые представления,  оценки скорее диктуются расстройствами восприятия  и сферы чувств. В этой глубокой степени интоксикации, когда состояние сознания может быть квалифицировано как оглушенность, а эмоциональное состояние как эмоциональная спутанность, возможна индуцированная мимическая имитация аффектов, которые субъективно не ощущаемы (накурившийся засмеется, если засмеется сосед, при этом не испытывая веселья).

4 фаза. Спад возбуждения, достигающей степени утраты энергии: бледность, вялость, гипотония, гипорефлексия.

ОСТРЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ МАРИХУАНЫ

Система организма

Эффекты применения марихуаны

Общее воздействие

Релаксация/эйфория


Расширение зрачков


Гиперемия конъюнктивы


Сухие слизистые оболочки


Сухой рот и горло


Повышенный аппетит


Ринит/фарингит

Нервная

Нарушение когнитивных способностей


Измененное восприятие


Нарушение сложных двигательных функций


Невнятная речь

Сердечно-сосудистая

Синусовая тахикардия


Повышенное систолическое давление в положении лежа


Сниженное систолическое давление в положении стоя

Психика

Рецидивы галлюцинаций


Деперсонализация


Чувство тревоги/замешательство


Галлюцинации/иллюзии


Утрата интуиции

Стадии развития зависимости

1 стадия заболевания

Физиологическое действие гашиша начинает меняться. Наркотическое опьянение выглядит почти также, как и у курящих впервые. Правда, у тех, у кого оно было выраженным, пропадает первая фаза действия наркотика – страх, тревога. Фаза сна также исчезает, и для получения прежнего эффекта нужно принимать повышенную дозу.

У гашишистов 1 стадии снижаются и физиологические эффекты наркотика: гиперемия лица, тахикардия, расширение зрачков, нистагм, тремор, мышечное расслабление, чувство тепла и тяжести в конечностях.

Курение становится систематическим, гашишист активно ищет свой наркотик и покупает его по дорогой цене. Прием наркотика становится систематическим. Растет толерантность.

Защитные знаки (чувство тревоги, страха) исчезают.

Синдром психической зависимости представлен навязчивым влечением к наркотику как к средству, дающему эйфорию и беспокойством, неудовлетворенностью    при отсутствии гашиша.

Длительность первой стадии заболевания составляет от 2 до 5 лет.

2 стадия заболевания.

Появляется синдром физической зависимости.

В интоксикации гашишист 2 стадии испытывает только очень краткое первоначальное психомоторное расслабление. В дальнейшем он собран, приподнят, смешлив, двигательно активен, работоспособен. Темп мышления ускорен. По-существу вся интоксикация представлена укороченной и измененной бывшими 2 и 3 фазами наркотического опьянения, слившимися в одну.

Опьянение теперь длится час-полтора, после чего выступает снижение тонуса, падение энергии, работоспособности, интереса к окружающему.

Ритм сна 2 стадии гашишизма восстанавливается: больные активно бодрствуют днем, а спят теперь только ночью. Но для засыпания теперь необходимо увеличить дозу. Возрастает толерантность, но назвать ее уровень сложно.

Во второй стадии достигает полного развития синдром психической зависимости. Теперь состояние гашишной интоксикации—после того как исчез седативный и появился стимулирующий эффект наркотика—единственный в котором возможно оптимальное  психическое функционирование. Вне интоксикации наркоман расслаблен, несобран, нетрудоспособен.

Вскоре интоксикация становится и единственным состоянием физического комфорта, поскольку способность к физической нагрузке вне опьянения также начинает падать. Это формируется первый симптом физической зависимости: возможность достижения состояния психического комфорта, оптимальной работоспособности в наркотическом опьянении.

Компульсивное влечение к гашишу выражено не столь сильно, как к другим наркотикам.

Состояние отмены.

1 фаза абстинентного синдрома представлена расширением зрачков, зевотой, ознобом, вялостью, мышечной слабостью, беспокойством, дисфорией, исчезновением сна и аппетита. Развивается спустя 4-5 часов после последнего курения.

2 фаза начинается с присоединения к усиливающимся симптомам 1 фазы компульсивного влечения. Мышцы напряжены, появляется мелкий тремор, возможны подергивания отдельных мышечных пучков. Кровяное давление повышается, учащается пульс, дыхание. Фаза появляется к концу первых суток отмены.

3 фаза начинается на вторые сутки воздержания с появлением сенестопатических жалоб (тягостных, неприятных телесных ощущений, локализуемых на поверхности тела или во внутренних органах, лишенных предметности, возникают в отсутствии объективного патологического процесса в месте их локализации) — наиболее типичного симптома гашишной абстиненции. При неосложенной абстиненции дисфория переходит  в астеническую депрессию. Но если в третьей фазе абстиненции появившаяся депрессия несет черты тревожного беспокойства—это признак вероятного возникновения абстинентного психоза. Психоз может развиться на 3-5 сутки воздержания.


Основные проявления состояния отмены


Бессонница                                                         Анорексия

Тошнота                                                             Фотофобия

Миалгия                                                              Страстное желание наркотика

Чувство тревоги                                                   Депрессия

Нетерпеливость                                                   Затемнение сознания

Раздражительность                                              Зевание

Озноб                                                                  Похудание

Потливость                                                          Тремор

Диарея

 

3 стадия заболевания.

Развивается к концу десятилетия постоянной наркотизации. Падает толерантность, наркотик оказывает только тонизирующий эффект, вне интоксикации наркоман анергичен. Форма употребления наркотика систематическая.


Последствия употребления каннабиноидов


Система организма

Эффекты применения марихуаны

Общее воздействие

Хронические астения и сонливость


Хроническая тошнота и рвота


Головные боли


Раздражительность

Органы полости рта

Измененная окраска языка


Отек язычка мягкого нёба

Дыхательная

Сухой непродуктивный кашель


Хронический фарингит


Заложенность носа


Утяжеление течения астмы


Частые инфекции верхних дыхательных путей


Хронический бронхит


Хроническое обструктивное заболевание легких


Рак легких

Нервная

Нарушение мышечной координации


Увеличение времени реакции


Ослабление глазных реакций


Нарушение глубины зрения и цветовосприятия

Репродуктивная

Бесплодие


Отсутствие менструаций или ненормальное течение


Нарушения развития плода


Импотенция


Снижение либидо и чувства полового удовлетворения

Психические функции

Эмоциональные расстройства (депрессия, чувствотревоги, аффективная лабильность)


Приступы паники


Личностные изменения


Суицидные попытки

Познавательная способность

Ухудшение кратковременной памяти


Нарушение абстрактного мышления


Деменция


Бред

Социальные последствия

Социальная самоизоляция


Изменение взглядов на свою роль в обществе


Прекращение занятий спортом и другой деятельности


Как подтвердить факт употребления каннабиноидов?


Наиболее чувствительным и информативным объективным методом, способным подтвердить факт употребления препаратов коноп­ли является анализ мочи на содержание каннабиноидов. Наличие каннабиноидов в моче далеко не всегда свидетельствует о сознательном личном употреблении каннабиноидов данным человеком и, тем более, о наличии у него зависимости. Достаточно сказать, что пассивное вды­хание дыма, содержащего каннабиноиды, на вечеринке тоже может быть причиной положительного результата такого анализа.


В любом случае консультация врача не повредит. И помните, несмотря на то, что производные конопли относятся к так называемым «легким наркотикам», эта «легкость» только кажущаяся.

 


Андрей Коршун,

врач-нарколог



Понравилось? Поделись интересным материалом с друзьями!