Новости наркологии

Коррупция в украинском здравоохранении. Кто виноват?

11.04.17 23:17

Тут є допомога Медицина в Украине официально бесплатная. Но на самом деле, людям часто приходится платить деньги даже за банальные процедуры.

Деньги попадают в карманы врачей. По данным Всемирного банка, разгул коррупции вместе с устаревшим оборудованием создают большие проблемы для больниц украинского здравоохранения. Правительство страны под давлением и влиянием Европейского союза ввел целый ряд антикоррупционных законов. Наблюдается постепенное улучшение ситуации.

По словам председателя правления Киевского отделения Transparency International Андрея Марусова, в этом виновато недофинансирование отрасли здравоохранения.

«Когда вы смотрите на больницы, иногда трудно понять, что такое взятка. Врачи не имеют лекарств, чтобы лечить. Они должны просить пациентов, чтобы те пошли в аптеку и купили себе лекарства, которые необходимы врачу для лечения пациента. Является ли это взяткой? Нет, но создается такое впечатление. Но есть и очевидные случаи коррупции, когда некоторые пациенты, у которых есть деньги, получают дорогостоящие и высококачественные препараты, и они могут позволить себе давать взятки».

Коррупция в здравоохранении Украины постепенно исчезает, но людям до сих пор трудно получить профессиональный уход без «благодарностей». «Но в течение последних трех лет, ситуация постепенно меняется к лучшему. Только у людей, пришедших после революции Достоинства, кажется, есть силы, чтобы двигать реформы вперед. Они действуют против интересов фармацевтической промышленности», - рассказывает Марусов.

С существовавшим положением вещей, например, не может мириться бывший хирург Андрей Семиволос, добровольно принимавший участие в событиях евромайдана и который перевязывал раненых: «Когда я увидел по телевидению, как там бьют людей, как молодая студентка-медик должна тянуть на себе раненых , я не мог усидеть дома».

Коррупция была одной из причин, почему Семиволос покинул свое прежнее место работы в известном онкологическом центре страны. Сегодня он как руководитель Киевского городского детского диагностического центра пытается изменить что-то к лучшему.

«Это заведение работало как обычная советская поликлиника. По моему мнению, это было плохо. Сегодня монтируем автоматические раздвижные двери, чтобы людям с детскими колясками было легче попасть в Центр. Ранее о подобном почти никто даже не думал. Мы также являемся одним из первых медицинских центров в Украине с возможностью записи на прием он-лайн », - говорит руководитель Центра, онкохирург в прошлом.

В борьбе с коррупцией помогают многочисленные электронные системы, одна из которых - «ProZorro», которая позволяет проводить государственные закупки и прозрачно контролировать процесс всеми желающими он-лайн.

Андрей Семиволос утверждает, что украинская система здравоохранения становится более прозрачной в смысле руководства.

До «Майдана» за пост главного врача надо было давать взятку. Сегодня я знаю около 20 главных врачей киевских больниц, которым не пришлось покупать должности », - подчеркивает Андрей.

Врач Семиволос признается, что иногда ему снятся операции. Однако сегодня он понимает, что в качестве руководителя Центра может принести больше пользы, чем за хирургическим столом. По его словам, шаг за шагом, украинская система здравоохранения выздоравливает

По материалам http://www.rozhlas.cz

Эффективное лечение алкоголизма

Черкассы. Черкасская область

Кодирование. Эспераль

Подшивка. Выведение из запоя

096-966-7318; (0472) 56-00-76

 

Чи готові українці платити за медицину?

10.04.17 20:00

Платна медицина У червні 2009 року CNN опублікувала матеріал, в якому заявила, що 60% всіх банкрутств в США пов'язані з рахунками на лікування. Українські гаманці можуть не потягнути оплату за здоров'я.

Відповідно до тієї ж публікації, всього за 6 (з 2001 по 2007 рр.) років кількість банкрутств через рахунки на лікування зросла з показника 46% до 62%. Пов'язано це з тим, що щорічно страхові компанії піднімали вартість пакетів медстрахування. Зараз послугами страховиків можуть скористатися переважно люди із заробітком вище середнього.

Сьогодні ж заступник міністра охорони здоров'я Павло Ковтонюк заявляє, що платні медичні послуги в українських медичних закладах не тільки поліпшать якість надання медичної допомоги, але також простимулюють українців частіше оформляти собі медичну страховку.

Ковтонюк каже, що держава встановить єдині тарифи на ту чи іншу платну медичну послугу в медичних установах України. Ціни поки ніхто не озвучував, але вже можна допускати, що нескладна операція обійдеться українцю в 12-15 тисяч гривень.

При цьому вартість сімейного страхового пакета з виплатами від 15 до 75 тисяч на родину, який пропонує «ПРОВІДНА», що включає в себе компенсацію планових операцій і стаціонарного лікування, в середньому коштує від 2,5 до 4,5 тисяч гривень.

Таким чином, вже можна підрахувати, що ДМС собі зможе дозволити тільки сім'я, в якій є хоча б два члена, які отримують щомісяця середню українську зарплату.

У той же час, жителі сільської місцевості або курортних міст з сезонними заробітками, зможуть розраховувати тільки на себе, а також на часткову компенсацію з державного або місцевих бюджетів при планових операціях. Втім, поки що невідомо, які суми будуть виділятися на компенсації і які черги можуть бути на планове надання медичної допомоги.

Уряду краще вже сьогодні потрібно задуматися над тим, щоб встановити державне регулювання на вартість пакетів добровільного медичного страхування. Таким чином, вдасться уникнути того, що відбувалося протягом декількох десятиліть в Штатах, коли щорічно найбільші страхові компанії піднімали вартість пакетів, фактично без обгрунтувань, тим самим позбавляючи доступу до медичної допомоги мільйонів людей.

Ефективне лікування алкоголізму

Черкаси. Черкаська область

(0472)56-00-76; 096-966-7318

 

Андрій Кіхтенко про наркобізнес

08.04.17 20:34

Андрій Кіхтенко Оголошення про продаж наркотиків сьогодні можна побачити прямо на вулиці та навіть замовити доставку кур'єром. Боротися з цим складно, але можливо, говорить глава Департаменту протидії наркозлочинності Андрій Кіхтенко

- Як змінився ринок наркотиків в Україні за останні пару років?

- Кілька років тому були популярними, умовно кажучи, класичні наркотики: канабіс (марихуана), героїн, кокаїн та опіати. Зараз з'явилися нові психоактивні речовини – синтетичні наркотики, які відомі як солі, мікси, спайс. Це аналоги або похідні існуючих наркотиків, які пропонуються в якості «легальної» альтернативи. Вони зайшли в Україну у вигляді курильних сумішей і належними чином ніхто і не знав, що це, адже вони були абсолютно законні.

Раніше не було необхідності в механізмі швидкого виявлення і внесення речовини в список заборонених. Коли ці наркотики з'явилися на світовому ринку, кожна країна почала вирішувати цю проблему на національному рівні. Тому що немає, наприклад, спільного списку нових психоактивних речовин. Кожна держава його складає самостійно. Спочатку це були синтетичні каннабіноїди – курильні суміші. Потім стали з'являтися синтетичні катінони, що чинять дію, подібну до амфетаміну, потім синтетичні опіоїди, наприклад, похідні фентанілу.

Але найбільш поширені все ж таки курильні суміші. Минулого року ми затримали одну організовану групу наркозлочинців, які займалися оптовою реалізацією таких наркотиків, і вилучили у них більше 15 кг нових психоактивних речовин, висококонцентрованих, з яких потім планувалося зробити ще більшу кількість наркотиків – курильних сумішей.

- Чи є якісь географічні переваги? Наприклад, в одних містах віддають перевагу новим наркотикам, в інших – все ще воліють «класику».

- Є різниця, якщо це промислово розвинені регіони або центральні, де зосереджений капітал і є гроші – там завжди було більше споживачів. Різні верстви населення вживають різні наркотики, в залежності від своїх фінансових можливостей. Молодь віддає перевагу канабісу (марихуані), ось цим новим психоактивним речовинам, тому що вони легкодоступні і недорогі. Ін'єкційні наркотики, в основному, вибирають люди старше 30-ти, як показує практика. До цього часу в основному курять чи нюхають.

Взагалі, зараз тенденція – полінаркоманія. Не тільки в Україні, а й у світі. Якщо раніше ділили, що один колеться опіатами, інший нюхає кокаїн, то зараз люди часто вживають відразу кілька видів наркотиків. Роблять це по-різному: одночасно чи почергово, систематично або епізодично.

- З чого зроблені ці наркотики?

- Нові психоактивні речовини – це синтетика. В середньому одна з таких нових речовин надходить на ринок щотижня. По суті, вони є аналогами вже існуючих наркотиків, але за своєю хімічною структурою не підпадають під державний контроль. Тобто де-факто це – наркотична чи психотропна речовина, в тому числі і особливо небезпечна, а де-юре може бути абсолютно легальною через свій новий, хімічний склад.

- І що з цим робити?

- Необхідно усувати існуючі прогалини в чинному законодавстві. В даний момент немає нормативного документа, де написано, як у цьому випадку діяти, куди направляти запити, які, як зробити цю речовину підконтрольною, щоб надалі мати можливість притягнути до відповідальності тих, хто збуває ці наркотики. Ми в свою чергу розробили проект такого документа, погодили з Міністерством охорони здоров'я та іншими зацікавленими органами і є підстави вважати, що він найближчим часом буде прийнятий. Тоді ми отримаємо більш дієвий механізм боротьби з новими психоактивними речовинами.

- Ви говорили про необхідність внести корективи в законодавство, щоб криміналізувати ці синтетичні наркотики. Але як це зробити? Заборонять одні речовини, завтра придумають комбінацію нових, знову формально дозволених.

- Тут є дві складові. Мало внести речовину в список заборонених. Щоб слідчий згодом зміг правильно кваліфікувати злочин, потрібно розуміти, які обсяги вважаються особливо великими, великими розмірами, а це прерогатива МОЗ. Але, враховуючи, що практично всі нові психоактивні речовини є аналогами вже відомих нам наркотиків і психотропів, ми хочемо формувати ці критерії за принципом аналогії. Тобто якщо ми говоримо, що це аналог марихуани, тоді автоматично прирівнюємо до обсягів марихуани.

А що стосується швидкої появи нових психоактивних речовин, то в першу чергу свою увагу потрібно концентрувати на встановленні контролю над найбільш поширеними і шкідливими речовинами, які користуються попитом тривалий період часу.

- А якщо люди поширюють тільки нові, де-юре легальні наркотики. Ви приходите, вилучаєте їх, бачите, що всі вони формально легальні. І?..

- Все вилучається, але не буде ніяких підстав, щоб притягнути особу до кримінальної відповідальності. Немає складу злочину. Але на практиці такі випадки зустрічаються рідко. Якщо під час документування одного епізоду протиправної діяльності не отримано необхідні докази, наприклад, вилучена речовина не є підконтрольною, оперативники і слідчі продовжують працювати далі.

- Написи кшталт: «Солі» і номер телефону або канал в Телеграм зустрічаються буквально на кожному кроці – на стовпах і будинках. В інтернеті можна знайти купу сайтів, де є онлайн-замовлення і навіть доставка. Чи полегшує це вашу роботу?

- З одного боку, можливості людей завдяки розвитку інноваційних технологій, інтернету, платіжних систем розширюються. У кожного з собою смартфон, вихід в інтернет, є електронні гроші. Стрімко зростає популярність віртуальних валют типу біткоін. Але це розширює можливості не тільки добропорядних людей, але і наркозлочинців.

Інтернет розмив кордони. Грубо кажучи, ще вчора, щоб купити той же канабіс (марихуану), потрібно було знати, в кого. Навіть на рівні молоді просто так не можна було знайти, треба було мати певне середовище спілкування. Зараз інтернет зробив ринок збуту необмеженим. Не тільки в Україні – це проблема світового рівня. Зараз достатньо просто вийти в інтернет, промоніторити, підібрати ресурс, який це збуває, оплатити, просто діставши з кишені смартфон, отримати повідомлення, де знаходиться цей захований наркотик і піти забрати його. Немає контакту безпосередньо з злочинцями. Максимум, чого можна боятися – це нарватися на шахраїв, які «кинуть» - заберуть гроші і не дадуть наркотики натомість.

Багато хто каже, мовляв, можна влаштуватися так званим закладчиком – залишати наркотики в певних місцях, звідки їх потім забирає покупець, так чому ж поліція цього не робить, не впроваджується таким способом у злочинні групи? Повірте, все влаштовано набагато складніше, ніж може здатися на перший погляд обивателя.

- Як влаштовані ці угруповання зсередини? У них є структура, ієрархія?

- Як правило, всі учасники процесу не знають один одного особисто. Кожен рівень – це як листковий пиріг, вони спілкуються через інтернет, бачать тільки логіни в месенджерах. Тому навіть коли затримана людина, наприклад, закладчик, щиро хоче співпрацювати зі слідством, на жаль, інформацією, яка б могла допомогти слідству просунутися, вона як правило не має.

Найчастіше цим займаються міждержавні групи. Одна частина угруповання може знаходитися в одній країні, інша – в іншій. Тобто люди, які безпосередньо адмініструють інтернет-ресурс, можуть перебувати в Білорусі, Росії, в будь-якій іншій країні. Вони контактують з інтернет-покупцями з України, тобто надають їм асортимент, але не торкаються самих наркотиків. А інша частина групи, наприклад, в Україні, яка безпосередньо отримує наркотики, розфасовує їх на дози і ховає – робить так звані закладки, але в той же час не контактує з покупцем. Вони просто відправляють адміністраторам інтернет-ресурсів інформацію про те, де і які наркотики можна знайти. А ті в свою чергу, після отримання грошових переказів від покупців з України, скидають їм повідомлення з точним місцезнаходженням замовленого наркотику.

Ми виявляємо і людей, які адмініструють інтернет-ресурси, які займаються збутом нових наркотиків на територіях інших країн або регіонів. Приходимо, а це молоді люди, практично школярі, вони кристально чисті. У них немає ні наркотиків, ні чогось забороненого. Є тільки комп'ютер і вузькопрофільні завдання. Тому це складний процес.

Цей незаконний бізнес постійно розвивається. Кожного разу ми стикаємося з новою проблемою – вони в постійному пошуку нових методів збуту. Через інтернет збували, потім з'явилися листівки, які в нахабну розкидали навіть біля обласних прокуратур, МВС, шкіл, університетів. Зараз використовують автоматичні можливості месенджерів – той же Телеграм або щось інше, де можна, припустимо, створити бота. І він буде щодня, або навіть кілька разів на день надсилати автоматичні повідомлення, акційні пропозиції – стимулювати вас до купівлі.

- Чи можна якось блокувати ці програми і сайти?

- Якщо інтернет-ресурс український, існує механізм, як його заблокувати за рішенням суду. Але на практиці такий алгоритм дій малоефективний, тому що в Україні відсутній єдиний орган, уповноважений блокувати або обмежувати доступ до протиправних сайтів за рішенням суду. А на території України працюють тисячі інтернет-провайдерів. Тобто для блокування певного ресурсу слідчий суддя повинен готувати кілька тисяч окремих рішень для кожного провайдера.

Що стосується «іноземних» інтернет-ресурсів, то для їх блокування крім рішення суду надсилається до компетентних органів зарубіжних країн і запит про надання міжнародно-правової допомоги. Це процедура не має чіткого механізму і займає тривалий період часу. Логічно було б заблокувати доступ до таких ресурсів для українських користувачів. Хоч це і не вирішить проблему повністю, тому що є додатки VPN-з'єднання, браузер ТОР і так далі, які дозволяють обходити блокування, але можна хоча б мінімізувати негативні наслідки. Але й такої можливості на даний момент, на жаль, немає.

Законодавчих прогалин дуже багато. Але незважаючи на це, минулого року ми залучили до кримінальної відповідальності 26 злочинних груп, які збували такі речовини через інтернет. Це, в тому числі, і резонансні затримання, коли продавали оптом по всій країні.

- Як виглядає ситуація на Донбасі? Чи йде через непідконтрольні Україні території якась контрабанда?

- На цих територіях теж залишилися злочинні угруповання, які займаються збутом наркотиків. Зрозуміло, що вони підлаштовуються під ринок. Однак у нас на даний момент немає перевіреної інформації, що, наприклад, нинішня ситуація на Донбасі надала якісь ексклюзивні можливості для цих злочинних груп.

Наприклад, один з основних транзитних маршрутів постачання героїну – «північний», він йде з Азії в Європу через Таджикистан, Киргизстан, Казахстан, РФ і Україну. Раніше по цьому маршруту йшли вантажівки з сотнями кілограмів героїну, в тому числі і через територію Донецької області. Так, зараз там є тимчасово непідконтрольні Україні території і теоретично могла скластися ситуація, за якої міжнародні злочинні організації були б змушені шукати тих, хто може забезпечити безпечне проходження їх нелегального вантажу по території, де триває збройний конфлікт. Але ж у нас є й інші прикордонні області, Сумська, Харківська, які зараз вільні від військового конфлікту. До того ж, це, в першу чергу, бізнес, і його учасники вивчають всі ризики. А якщо це територія з конфліктом, там дуже багато непередбачуваних факторів, які можуть вплинути на ведення бізнесу.

- Які ще є маршрути крім цього північного?

- Існують світові центри з виробництва наркотиків. Якщо це героїн, то дві третини світового обсягу йде з Афганістану. Головним каналом незаконного обігу цього наркотику залишається Балканський маршрут, він орієнтований на Європу.

Відбувається активізація незаконного обігу афганських опіатів по згаданому «північному маршруту», який проходить через Україну. Це пов'язано з вигідним географічним положенням нашої країни і досить розвиненою транспортною інфраструктурою – морські торговельні порти, автомобільні сполучення і т. д.

Героїн надходить в Україну через територію РФ, через морські торговельні порти, може йти з Туреччини, Грузії – але це особливо великі поставки. Якщо ж говорити не про сотні кілограмів, а про п'ять-десять, то варіантів ввезення – безліч, у тому числі і кур'єрами. Вони можуть перевозити це у своєму багажі, у схованках, замаскованих предметах побуту, у легкових авто у спеціально обладнаних схованках. Можуть в порожнинах тіла, так звані "глотателі". Кокаїн заходить з Латинської Америки: члени злочинних груп виїжджають туди, найчастіше – у Бразилію, Перу, у Домініканську республіку, і ці надходження відбуваються шляхом авіасполучення. Є варіанти завозу з Європи через наші західні кордони.

Нові психоактивні речовини, в основному, потрапляють до нас через поштові відправлення з Китаю. І складність, і специфіка полягає в тому, що вони часто вирушають без приховування від митного контролю: є посилка, 1 кг порошку. У митника немає експрес-тестів, які б визначали такий вигляд порошку – він новий за складом.

- А собаки?

- Собаки не навчені на такі речовини. Вони ж теж повинні на чомусь вчитися, для цього потрібні зразки, яких немає. Як правило, собаки ефективні, але це залежить від багатьох факторів: скільки цей вантаж знаходиться там, яка упаковка, чи пішов запах, чи натренована собака на певні речовини. Тому, коли йде великий вал не заборонених субстанцій, а серед них і заборонені, але не заховані, дуже часто у митників не вистачає технічного ресурсу для їх виявлення.

За матеріалом http://nv.ua

Эффективное лечение алкоголизма

Черкассы. Черкасская область

(0472) 560076; 096-966-7318

 


Страница 7 из 133