Новости наркологии

Заработные платы врачей в США в 2017 году

22.02.18 00:58

США

Ежегодно американские медицинские издания публикуют информацию о заработных платах врачей разных специальностей (Compensation Report). Эти данные включают и частнопрактикующих врачей. Несложные арифметические подсчеты подсказывают, что средний американский психиатр в месяц в переводе на гривны получает по курсу на сегодня на полмиллиона гривен больше, чем украинский врач. Интересны также данные по компенсации педиатров и семейных врачей в США.

Материалы medscape.com


Эффективное лечение алкоголизма

Черкассы. Черкасская область

Кодирование. Антиалкогольные препараты длительного действия. Эспераль

Психотерапия. Выведение из запоя

(0472) 56-00-76; 096-966-7318

 

Под прицелом дофамин

18.02.18 11:15

Dopamine

Новое исследование проясняет молекулярный механизм, ответственный за высвобождение дофамина в мозге. Немногие  химические мессенджеры мозга известны так же, как нейротрансмиттер  дофамин. Дофамин ответственен за проявления любви, удовольствия, мотивацию. Его сигнализация играет центральную роль в системе вознаграждения мозга. Дофамин также важен для таких процессов, как моторный контроль, обучение и память. Неисправная работа дофаминовых нейронов может привести к  многочисленным нарушениям, включая болезнь Паркинсона, шизофрению и наркоманию. Ввиду его важности для мозга исследователи изучали нейротрансмиттер в течение десятилетий,  постепенно добиваясь большего понимания его роли в организме.

Менее известно о механизмах, которые используют здоровые дофаминовые клетки для высвобождения нейротрансмиттера. Это пробел, ограничивающий возможность ученых разрабатывать методы лечения ряда дофамин-зависимых состояний.

Впервые исследователи Гарвардской медицинской школы определили молекулярный механизм секреции дофамина в мозге.

Исследование, опубликованное онлайн 1 февраля в издании Cell, идентифицирует специальные места в дофамин - продуцирующих нейронах,  которые быстро и  пространственно точным образом выделяют дофамин. Это находка вступает в противоречие с прежними моделями нейротрансмиттерной передачи сигналов в мозге. Дофаминовая система играет существенную роль при многих заболеваниях, но лишь немногие исследования задавались фундаментальным вопросом - как здоровые дофаминовые нейроны высвобождают нейротрансмиттер.  Если ваша машина поломалась, и вы хотите, чтобы она снова заработала, то, безусловно,  вы бы хотели, чтобы ваш механик знал, как функционирует ваш автомобиль. Точно так же лучшее понимание того, как дофамин работает в лабораторных условиях, могло бы оказать огромное влияние на возможность терапии расстройств, при которых сигнализация дофамина в долгосрочной перспективе ухудшается», - сказал старший автор исследования Паскаль Кэсер,  доцент нейробиологии Гарвардской медицинской школы.

Исследования дофамина в значительной степени сосредоточены на его дисфункции и на протеиновых рецепторах, которые нейроны используют для получения дофамина. Несмотря на важность нейротрансмиттера, исследования самого процесса высвобождения его в мозге при нормальных условиях, были ограничены. Для определения молекулярного механизма, ответственного за секрецию дофамина, Кэзер и его коллеги сосредоточились на нейронах среднего мозга, принимающего  участие в нейронных схемах, лежащих в основе движения, поиска вознаграждений, и продуцирующих дофамин.  Сначала они искали активные зоны – специальные места высвобождения нейротрансмиттера в синапсах. С помощью микроскопии с супер-высоким разрешением для отображения сегментов мозга, в которых проецируются дофаминовые нейроны, команда обнаружила, что дофаминовые нейроны содержат белки, которые служат отличительным признаком наличия активных зон. Эти зоны указывают на то, что нейрон может участвовать в быстрой синаптической передаче, при которой сигнал нейротрансмиттера точно передается от одного нейрона к другому в течение миллисекунды. Это было первым свидетельством наличия быстрых активных зон в дофаминовых нейронах, которые, как ранее считалось, были вовлечены только в так называемую объемную передачу - при которой нейротрансмиттер сигнализирует медленно и неспецифически через относительно большие участки мозга.

Эти данные свидетельствуют о том, что дофамин выделяется в специфических местах с невероятной пространственной точностью и скоростью, тогда как прежде считалось, что дофамин выделяется медленно и беспорядочно.

В другой серии экспериментов исследователи использовали генетические инструменты для удаления нескольких активных зон белков. Удаление одного конкретного белка – RIM - было достаточным, чтобы почти подавить выделение дофамина у мышей. RIM вовлекается при развитии ряда заболеваний, включая нейропсихиатрические заболевания и расстройства развития. Тем не менее, удаление другого белка активной зоны практически не повлияло на высвобождение дофамина, что указывает на то, что секреция дофамина зависит от уникального механизма. Наше исследование показывает, что передача сигналов дофамина гораздо более организована, чем считалось ранее, говорят авторы.

Исследователи показали, что активные зоны и RIM, которые играют роль в развитии таких заболеваний, как шизофрения и расстройства аутистического спектра в генетических исследованиях человека, являются ключевыми для секреции дофамина. Эти выявленные механизмы могут быть связаны с этими расстройствами и могут привести к новым терапевтическим стратегиям в будущем.

В настоящее время команда работает над более тщательным исследованием этих активных зон для более точного понимания их роли в выделении дофамина и возможных способах влияния на них. Команду ученых сильно увлекло изучение всей сигнальной машины дофамина. В настоящее время большинство методов лечения в избытке снабжают мозг дофамином, который имеет множество побочных эффектов, и эти эффекты активизируют процессы, которые не должны быть активными.

Исследователи надеются идентифицировать белки, которые только опосредуют секрецию дофамина. Предполагается, что  способность влиять на высвобождение дофамина  поможет реконструировать нормальную сигнализацию в мозге.

Источник

Эффективное лечение алкоголизма.

Черкассы. Черкасская область

Кодирование. Имплантация препарата Эспераль

Психотерапия. Выведение из запоя

(0472) 56-00-76; 096-966-7318

 

59 народных депутатов считают реформу медицины неконституционной

18.02.18 00:38

Медицина Речь идет о законе «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения» (№2168-VIII от 19.10. 2017),  который был принят в виде законопроекта № 6327. Этот закон лоббировал Кабинет Министров Украины и руководство Министерства здравоохранения больше года. При этом, большая часть экспертов уверена, что он в первую очередь направлен на тотальную экономию в области, а не на улучшение оказания медицинской помощи населению.

Представление 59 народных депутатов было принято Конституционным судом 9 февраля. По состоянию на понедельник 12 февраля, в соответствующем разделе сайта КС представление было в статусе «На рассмотрении в Конституционном суде Украины».

В представлении народных депутатов указано, что закон не соответствует ряду статей Конституции Украины. Закон вводит механизм, который меняет прямое бюджетное финансирование учреждений здравоохранения, оказывающих бесплатную медицинскую помощь гражданам, на частичную оплату медицинских услуг государством. По мнению нардепов, нарушаются статьи 22 и 49 Конституции Украины.

В Министерстве здравоохранения уверены, что никаких нарушений новый закон не вносит. Наоборот, изменения в медицине направлены на создание прозрачных условий, создание реального финансирования, которое будет направлено исключительно на увеличение возможностей оказания медицинской помощи населению и зарплаты медицинских работников, а не на сохранение «стен» медицинских учреждений.

Надо отметить, что представляющие обращение в Конституционный суд народные депутаты от фракции «Оппозиционный блок» Игорь Шурма, Татьяна Бахтеева, Василий Нимченко изначально выступали против изменений в отрасли и работали в медицине на руководящих должностях, в том числе в Министерстве здравоохранения при Ирине Богатыревой, которая также пыталась ввести частично платные услуги в медицине.

Напомним, что еще после принятия соответствующего законопроекта о медицинской реформе, эти же нардепы, а также внефракционный Олег Мусий, который был в свое время Министром здравоохранения, регистрировали постановление об отмене законопроекта №6327 о медреформе, но постановление не поддержала большинство нардепов во время голосования в Верховной Раде.

Эффективное лечение алкоголизма

Черкассы. Черкасская область

Кодирование. Противоалкогольные препараты длительного действия

Выведение из запоя. Подшивка. Дисульфирам. Эспераль

096-966-7318; (0472) 56-00-76

 


Страница 10 из 146